白血病检查，白血病如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介白血病应该做哪些检查，常用的白血病检查项目有哪些。以及白血病如何诊断鉴别，白血病易混淆疾病等方面内容。

白血病常见检查：

常见检查：涂片、血浆凝血酶调节蛋白活性测定、血浆因子XIII缺乏筛选试验、血栓与止血检测、酶学检查、Hb-F碱变性试验、异常红细胞形态检查、骨髓显像、骨髓各系细胞形态学检查、尿总氮、红细胞丙酮酸激酶、红细胞环状体、骨髓有核细胞总数、骨髓增生程度、过氧化酶染色、核糖核酸染色、血清α羟基丁酸脱氢酶测定、血清唾液酸测定、白细胞介素4（iL-4）、血浆铜蓝蛋白（CP）、淋巴细胞计数（LY）、组织纤溶酶原激活物、血清磷（Pi）、脑脊液细胞计数（CST）、血肌酐(Cr,Crea)、血小板体积分布宽度（PDW）、骨髓浆细胞系统、中性粒细胞计数（NEUT）、血常规、血小板黏附试验、血清铜（Cu2+,Cu)、骨髓单核细胞系统、血清溶菌酶（LYSO）、凝血因子活性测定、尿溶菌酶测定（ULYSO）、骨髓粒细胞系统、骨髓巨核细胞数和分类、染色体、骨髓粒细胞与有核红细胞比值（M/E）、骨髓象分析、细胞组织化学染色、血浆结合球蛋白半定量测定、血浆正铁血红蛋白、铜蓝蛋白、全血容量、积液溶菌酶、血清锰（Mn）、碱性点彩红细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原、血涂片、全血细胞计数

一、检查

血红蛋白和血小板数减少。白细胞总数多少不一，一般在20.0～50.0 109/L，少数高于100 109或低于10.0 109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型，约45%的病例有染色体异常，其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃，明显活跃或极度活跃，以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞>6%为可疑，超过30%诊断较肯定，原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。全骨髓中，红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时，可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片，有助于诊断。血液生化检查：①末端脱氧核苷转移酶(TDT)：在ALL时活性增高，而在ANLL中无活性。②碱性磷酸酶(AKP)：在ALL时明显，AML明显降低。②乳酸脱氢酶(LDH)：ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高，尿内尿酸排泄量增多，在用细胞毒药物治疗时更甚。

以上是对于白血病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看白血病应该如何鉴别诊断，白血病易混淆疾病。

白血病如何鉴别？：

一、鉴别

应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、传染性单核细胞增多症、原发性血小板减少性紫癜及类白血病反应等病鉴别。

1、再生障碍性贫血

2、骨髓增生异常综合征

3、传染性单核细胞增多症

4、原发性血小板减少性紫癜

5、类白血病反应

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