前庭功能检查(2)

眼震检查。无节律性摆动性眼震为眼球的不规则摆动或游动，无快慢相之分，多见于先天性眼性眼震;隐性眼震指一眼被遮盖仅用单眼注视时出现的眼震，眼震慢相朝向内眦，改为双眼注视时眼震消失;小脑疾病的眼震亦可为钟摆样或水平型、旋转型眼震。中枢性眼震中最多见的是斜型眼震和垂直型眼震。不协调性眼震也属于中枢性眼震，其特点是双眼眼震的振幅不一致，多发性硬化者可出现此类眼震;跷跷板型眼震在临床较为少见，其眼震特点是垂直旋转型眼震，两眼上下交替垂直升降，蝶鞍肿瘤者可有该眼震出现。聚合型眼震是指双眼快相同时向中线聚合，而反之，快相同时朝向外眦的眼震被称为分离型眼震，二者均由中枢性疾病引发。

(2)眼震强度 眼震的强度一般分为三度。

Ⅰ度眼震：仅在向眼震快相方向凝视时出现。

Ⅱ度眼震：向前方直视及向快相凝视时均出现眼震，眼震在眼球向快相方向注视时明显，向慢相注视时消失。

Ⅲ度眼震：向前方直视及向快、慢相方向凝视时均出现眼震，并且向前方和快相方向注视时眼震明显。

前庭性眼震多为Ⅰ、Ⅱ度眼震

(3)眼震检查方法 通常在自然光线下采取肉眼观测法。检查者与患者面对面而坐，以检查者食指为示指，令患者注视。指端距双眼距离应为30-60cm，示指应先引导患者直视，随后分别向左、右、上、下和左上、右上的斜角方向注视。注意勿将患者视线引致45°以外，过度偏离中线可诱发眼肌极位性眼震或称末位性眼震。