骨质疏松的中老年女性别把骨折当腰痛(2)

【医生释疑】

年纪大了个子变矮很正常?

一年内身高降低2cm以上就有可能是脊椎骨折

像周大妈这类的病例，几乎每两三天就会碰到一例，而大多数病人开始都是当作腰痛来治的，甚至还有很多人并未就医，这是因为很多人对脊椎骨折认识不足，常会引起延误诊断和治疗。因为骨折早期X拍片有时并不能发现骨折，而且拍片不能区分是新鲜骨折还是陈旧骨折，必须有核磁共振才能诊断清楚。有些患者骨折后没有及时去医院检查，没有卧床休息，而是服用止痛片后行走，结果压缩的骨折更加压缩，引起驼背，脊柱不稳，长期腰痛，到最后因腰痛不缓解来医院检查核磁共振时已经失去微创手术机会。因此，老年人腰痛明显时，最好去医院骨科检查，不要失去治疗良机。

事实上，脊椎骨折在骨质疏松症引起的骨折中最为常见。一组数据很能说明问题：50岁以上的妇女，30%已发生过一次或多次的椎体骨折，有40%的骨折是骨质疏松引起的，但有一半的骨折病人不知情也不治疗。由于脊椎压缩性骨折并不像普通骨折那样明显，一般不会感觉或听到骨骼破裂，所以不少患者对于骨质疏松导致的脊椎骨折“反应比较慢”，甚至忽略了。

脊椎压缩性骨折预警现象：

首先是疼痛和腰酸。脊柱骨折会引发疼痛，大部分人还伴有肌肉酸痛的感觉，这是因为人体为了缓解或不刺激疼痛部位，会改变姿势、肌肉用力，久而久之会产生肌肉疼痛。此外，这类疼痛往往是仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

另外，年龄较大的女性，如果出现身高缩减、腹部突出以及驼背等等都是老年妇女脊骨破裂的表征，如果一年内，身高降低2厘米以上，就应该去医院检查，上了年纪的人，尤其是女性应该每半年量一次身高。

温馨贴士

多运动多晒太阳，年轻时就要开始预防骨质疏松

防止骨折发生，很重要的一点是防止骨质疏松症的发生。茹医生说，骨质疏松完全可以防治。从幼年时就开始预防，一直到老年。幼年时预防可以提高骨密度峰值，中青年预防可以使峰值时间维持更久，而老年时预防可以使骨量丢失减慢，延缓骨质疏松的发生。

正常人，骨量高峰出现于20-30岁，这之后，骨量就开始减少，年纪越大，骨量流失越多，发生骨质疏松的可能性就越大，特别是已经绝经的女性，更是骨质疏松的高发人群。比起补钙，增加骨储备更有效的方式就是运动。所以，特别是30岁之前，是增加骨量的重要阶段，多运动，坚持每天跑步、走路、劳动等都是增加骨量有效方法。此外，多晒太阳也是防治骨质疏松的主要方法，因为晒太阳能帮助人体获得足够的维生素D。

不过并非任何运动都适合，对于上了年纪骨质已经疏松的人群来说，比如搬重物、弯腰、蹲下等姿势都要尽量避免，否则极易引发压缩性骨折。

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