小儿血管瘤是怎样的

乐雅养生网导读：小儿血管瘤是在出生时或出生后三个月至六个月内出现，常发生于头、脸及颈部，影响宝宝外观，2～8个月一般生长较为迅速，造成爸妈的担心。……

小儿血管瘤是在出生时或出生后三个月至六个月内出现，常发生于头、脸及颈部，影响宝宝外观，2～8个月一般生长较为迅速，造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合，有时不必治疗就可痊愈；但具有危险性的婴儿血管瘤，如长在眼睛、咽喉、肢体末端，则需特别留意。

本病是起源于皮肤血管的良性肿瘤，多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤，但黏膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生，常在出生时或出生后不久发现，以枕部的鲜红斑痣最常见。

病因

血管瘤的分型繁杂，我们通常按以下的传统分法：

1.毛细血管瘤

包括新生儿斑痣（表皮毛细血管瘤），皮内毛细血管瘤（橙红色斑，葡萄酒色斑，蜘蛛痣），草莓状毛细血管瘤。

2.海绵状血管瘤和混合型（毛细血管和海绵状）血管瘤

3.蔓状血管瘤

4.血管瘤性综合征

遗传性出血性血管扩张征，斯特奇-韦伯综合征，林道-希佩尔综合征，马富西综合征，克-特二氏综合征。

2临床表现

1.鲜红斑痣

又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，表现为一或数个暗红色或青红色斑片，边缘不整，不高出皮面，压之易褪色，头颈部多见、常在出生时出现，可随人体长大而增大，发生于枕部及额部或鼻梁部者可自行消退，较大或广泛的病损常终身持续存在。

2.毛细血管瘤

又名草莓状痣，表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤，压之不褪色。好发于头颈部，通常不在出生时出现，而是在出生后数周内出现，数月内增大，生长迅速，甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度，以后可自行退化，数年内可完全或不完全消退。

3.海绵状血管瘤

损害一般较大，自行发生，在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下，呈圆或不规则形，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不太清楚，质软而有弹性，多呈淡紫或紫蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。出生时或生后不久发生，好发于头皮和面部，可累及口腔或咽部黏膜。

海绵状血管瘤可伴有血小板减少症和紫癜，主要发生于婴儿，偶见于成人，是一种严重类型，约1/4病例死于出血、呼吸道感染或恶变。

3诊断

1.鲜红斑痣

组织病理示真皮上、中部群集的、扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞，但无内皮细胞增生。

2.毛细血管瘤

可见增生的毛细血管及大而多层的内皮细胞，在某些明显增生区域内，管腔小而不清楚，以后发生纤维化。

3.海绵状血管瘤

见广泛扩张的壁薄、大而不规则的血管腔，甚似静脉窦，内皮细胞很少增生，其外膜增厚，形成纤维性厚壁。

4治疗

1.无需治疗

（1）新生儿斑痣一般在数月内逐渐自行消失，无需治疗。

（2）皮内毛细血管瘤一般无须治疗，必要时，可用化妆品掩饰，偶尔行切除。

2.非手术治疗

包括干燥法、冷冻法、摩擦法、硬化剂、低电压、电凝法、短距离放疗、激素疗法等。如蜘蛛痣可用烧红的针头刺烧肿瘤中央，效果较好。

3.手术治疗

如手术面积大，可分期手术，并可植皮。手术要在5岁前进行，以免对儿童产生心理影响。