结核病 传染病中的头号杀手

乐雅养生网导读：本文主要介绍结核病的起源和流行情况。……

我叫结核杆菌，是分支杆菌家族的成员之一。发现我是引起结核病的“罪魁祸首”，应该归功于德国科学家科赫，是他首先在肺结核病人的痰中发现了我的身影，并于1882年3月24日公布了这一历史性的发现，从此人们确定我为引起结核病的“真凶”。

其实，自从有了人类，我就与人类打交道了。这决不是我吹牛皮，是有事实依据的。在德国的海德堡，考古学家发现石器时代(距今7000年以上)的人第4、第5胸椎有我引起的典型结核性病变。在举世闻名的古埃及木乃伊的脊椎上，我也曾“到此一游”。

我身材苗条，长1～4微米，宽0.3～0.6微米，人们必须在显微镜下才能见到我的真容。排菌结核病人的痰标本涂片经抗酸染色后，在显微镜下可以见到我身穿“红袍”，身材纤细稍弯。别看我这么小，我对外界的抵抗力可强了，在阴暗潮湿的地方我能生存5个月以上。但在炎热的夏季暴晒两小时就会把我杀灭，接触5%～12%来苏水2～12小时就会让我一命呜呼，70%的酒精两分钟让我“醉”死，煮沸1分钟就会让我命丧黄泉。有些人做得更绝，竟将含有我的痰吐在纸上直接烧掉，让我灰飞烟灭。

我喜欢在人体各个组织器官居住，可以这样说，人体除了毛发、牙齿、指甲外，任何组织器官都是我的安乐窝。不过，我最喜欢的“豪华别墅”还是肺。那些肺结核咳痰涂片检查阳性的病人，就是我向四周人群发起进攻的“根据地”(传染源)。他们在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会喷出无数的飞沫，而我就随飞沫散播在空气中。据说，一次咳嗽可喷出3500个飞沫，一次喷嚏散播到空气中的飞沫达数万个。健康人在吸入飞沫的同时也吸入了我，我就在他的肺部“安营扎寨”。如果他的抵抗力强，进攻他的一帮结核杆菌兄弟“势单力薄”(细菌数量少，毒力弱)，他就会动用他的防御系统将我们消灭掉。当他的抵抗力与我们势均力敌时，我们就会潜伏下来，待他抵抗力下降，我们就乘虚而入发起进攻，在他的肺部一变二，二变四……一代一代不断繁殖下去。有人做过动物实验，我繁殖一代需要20小时，这虽比其它细菌的繁殖速度慢多了，但一个我10天可繁殖14次，数量可以增加到5000个以上，这足以引起肺组织发生病理改变了。若用一个月的时间增殖30余次，我们就可以形成10亿个的庞大军团。此时人体会表现出结核病的症状，如午后低热、盗汗、消瘦、疲乏无力、食欲不振等全身中毒症状，以及咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。

长期以来，人类一直在孜孜不倦地寻找对付我的办法，如营养疗法、山地疗法、萎陷疗法等。但在他们发明进攻我的“武器”(雷米封、利福平、链霉素等)之前，不知有多少人败在我的手下。人们谈起结核病，就如同现在人们谈起癌症和艾滋病一样，为之色变。但人类毕竟很聪明，他们相继发明了雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等化学“武器”，而且将它们联合起来，制订出多套“作战”方案，采取“早期、联合、适量、规律、全程”的作战原则，向我发起“海陆空”全面进攻，使细胞内、外的结核杆菌都被杀死，95%的结核病人都得到治愈。我在某些发达国家引起的结核病流行还曾得到有效的控制，几乎到了置我于死地的地步。

有句话说得好，“道高一尺，魔高一丈”。自20世纪90年代以来，我乘上“三驾马车”又东山再起。首先，有些结核病病人间断不规则吃药，三天打鱼，两天晒网;有些病人吃了两三个月的药，症状没了，以为将我的难兄难弟都杀死了，就擅自停了药。殊不知漏网的我已制造出对付抗结核药物的“盾牌”——耐药性。一旦他们停药，我就伺机“扩军”，用不了多长时间，他就又会患病，再吃以前的抗结核药物，对我就无能为力了。其次，现在交通发达了，地球变小了，人口流动变得方便而平常。这些流动的人口，特别是生活在农村的人，没有进行各种预防接种，对我没有什么招架之力(免疫力)，成为我新的进攻对象。最后一点就是，自20世纪80年代以来，艾滋病在全球流行，使得艾滋病病人丧失了免疫力，这为我的“第二次创业”立下了汗马功劳。下面几个触目惊心的数字就是我东山再起的最好说明：全球每3个人中就有1人受到我的感染，每年新发结核病约1000万人，每年全球有300万人死于结核病。

鉴于上述情况，有一个叫世界卫生组织(WHO)的机构，于1993年宣布“全球结核病紧急状态”，号召它的会员国采取措施来对付我，现在许多国家采用的“直接面视下短程督导化疗(DOTS)”对我真是致命的一击。每年的3月24日(结核病防治宣传日)，世界各地都会开展宣传活动，告诉人们如何来对付我。看来人类对我是毫不留情的，他们希望我重蹈天花灭绝的覆辙。天哪，难道这回我真的厄运难逃?

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