光泽苔癣的病因和临床表现

乐雅养生网导读：光泽苔藓（lichennitidus）为一种原因未明的慢性皮肤病。临床特点为帽针头大小具有光泽的小丘疹，多数聚集，但不融合，好发于阴茎、腹股沟及下腹部等处。本病好发于中年男性，有报告发生于儿童者不在少数。组织学有特征性。光泽苔藓有自愈倾向，一般无需治疗，预后良好，病程由急性开始，经过徐缓，逐渐增多，可自行消退，但易复发。……

光泽苔藓（lichen nitidus）为一种原因未明的慢性皮肤病。临床特点为帽针头大小具有光泽的小丘疹，多数聚集，但不融合，好发于阴茎、腹股沟及下腹部等处。本病好发于中年男性，有报告发生于儿童者不在少数。组织学有特征性。光泽苔藓有自愈倾向，一般无需治疗，预后良好，病程由急性开始，经过徐缓，逐渐增多，可自行消退，但易复发。

光泽苔癣的病因

光泽苔藓的病因尚未明确。以往认为与结核有关。有学者根据某些光泽苔藓与扁平苔藓同时存在，部分扁平苔藓的散在性小丘疹与光泽苔藓的丘疹不易区分，认为光泽苔藓是扁平苔藓的一个变异。但根据两者的临床和皮肤免疫病理不同及组织学有各自的特点，它们仍应为独立的疾病。另有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应，也有人认为是独立的炎性肉芽肿，但均未确证。

光泽苔癣的临床表现

典型损害为多角扁平丘疹，呈紫红色或紫蓝色。直径约3-5cm，丘疹中央轻度凹陷或有角栓，边缘与正常皮嵴一致，境界清晰，表面光滑发亮，有蜡样光泽，液体石蜡涂拭表面后，用放大镜观察可见灰白色具有光泽的小点及浅细的网状条纹，为本病特症性损害，皮疹好发于四肢，尤多见于腕，前臂，股内侧，躯干，腰及臀部，多呈散在或局部分布，泛发者少见，发生在头部可致永久性脱发，在急性期搔抓后可在抓破部位出现线状或串珠状排列的扁平苔藓损害，即同形现象。患者瘙痒程度不同，全身症状不重。

约半数患者可有粘膜损害，有时为本病惟一损害。多发生在口腔，尤以颊粘膜，舌，牙龈，唇多见，为树枝状或网状白色细纹或白色斑点，丘疹，斑块，可伴发水疱，糜烂，溃疡，引起严重不适，男性龟头粘膜可出现0.3-0.5cm紫红色环状损害，伴有糜烂，溃疡，疼痛，女性多见于大小阴唇内侧，也可见阴道，子宫颈，偶可发生在鼻咽粘膜，眼结膜等。甲损害见于部分患者，可累及少数甲板及全部甲板，表现为甲凹凸不平或有纵嵴，纹沟，严重时甲板破坏，脱落，还可出现不可恢复的特征性甲翼状胬肉样改变。