体检发现咽部损害时应考虑咽部结核

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沙特阿特伯研究人员发现，出现咽部损害的患者可能存在咽部结核，尤其当该患者来自结核流行地区时，更应考虑这种可能。

A.M. Alserhani及其同事在最新出版的《美国耳鼻喉科学杂志》上讨论了咽部结核的典型临床表现和诊断。

他们共观察了9例患者（男性2例，女性7例）。这些患者均被诊断为原发性咽部结核（PTB），其中3例为鼻咽部结核，5例为扁桃体结核，1例为咽下结核。

Alserhani的研究小组介绍说，诊断标准包括痰培养阳性、涂片阳性或活检标本出现干酪性肉芽肿等结核组织病理学特征，对抗结核治疗有反应。

研究人员发现，所有鼻咽部结核患者的主要症状为颈部肿块，扁桃体结核患者为咽喉痛或不适，咽下结核患者则为吞咽困难。

6例患者（3例鼻咽部结核，3例扁桃体结核）的颈部淋巴结肿大。4例患者（44.4%）痰涂片查找抗酸杆菌阳性，2例患者（22.2%）培养阳性。所有接受抗结核治疗的患者均存在干酪性肉芽肿，符合结核的组织病理学改变。

Alserhani等建议道，“耳鼻喉科学家应把咽部结核作为咽部损害的一项鉴别诊断，特别是在结核病流行的国家中，有关人员更要注意这一疾病。”