氟骨症有什么表现

乐雅养生网导读：氟中毒的一个类型。表现为骨骼、牙齿的异常。表现骨质增生，腰腿疼痛，关节活动障碍。……

氟中毒的一个类型。表现为骨骼、牙齿的异常。表现骨质增生，腰腿疼痛，关节活动障碍。

临床表现 除一般症状(如头痛、头晕、心悸、无力、困倦、腹胀、腹泻及食欲不振)外，主要表现为腰腿痛。疼痛为持续性，可为酸痛，或如刀割样、闪电样，疼痛在静止时或早起加重，活动后可稍缓解。随着病情的加重，患者可有关节活动障碍及行走困难。由于骨质及韧带广泛增生，可有椎管狭窄并出现神经根压迫症状，甚至可发生骨髓或马尾神经压迫而致瘫痪。

X射线表现因受多种因素影响而有所不同，骨硬化型者虽中轴骨表现为骨硬化，但因四肢骨转换慢，氟磷灰石形成也慢，可表现为骨质疏松。脊柱及四肢关节有退变，韧带、骨间膜及肌腱附着处常有不同程度的钙化。有的患者因继发甲状旁腺功能亢进而有纤维性囊性骨炎表现。在营养较差的地区，由于维生素C、D及蛋白质摄入不足，可出现骨质疏松。营养因素对骨的纹理粗疏有明显影响。

在化验室检查方面，尿氟虽是诊断的重要依据之一，但受多种因素影响。在一天的不同时间，尿氟波动很大，前半夜尿氟值高于清晨及午前，因此采取24小时尿进行测定较为客观,但为简便计,采取晨尿标本同样有用。尿氟与每日摄入量有一致关系。成人尿氟正常值的地区差别很大，约为1～3mg/24h。为避免个体差异，应用肌酐进行矫正。尿氟是氟中毒筛选诊断的一项有用指标，但不能认为是机体摄入氟化物量的反映，低尿氟水平可能由于消化、呼吸道摄入功能障碍，或过量氟化物在各种组织中蓄积,也可能是氟经肾以外途径(皮肤、唾液、汗腺)排泄丢失所致;而高尿氟水平也可能是原蓄积于组织中的氟化物经肾排泄所致。

正常的空腹血氟值约为 0.04～0.30ppm。氟骨症能引起甲状旁腺功能亢进，可使血钙增加，血磷降低，碱性磷酸酶增加;而尿钙、尿磷及尿环-磷酸腺苷(cAMP)亦增加。

氟可干扰胶原蛋白的羟化过程，使羟脯氨酸及羟赖氨酸合成减少，致使旧胶原分解加速，而新胶原的形成又受到阻碍。因此，在未出现明显氟骨症病理改变以前，可仅表现为尿羟脯氨酸的增高及尿羟赖氨酸的降低，这些可作为氟骨症的早期诊断指标。

氟对骨组织有很强的亲和力，不同年龄个体的骨氟差异很大，骨组织能容许相当多的氟存在其中而不出现病理改变。但如果骨组织中有更多的稳定的氟磷灰石形成，由于它对骨吸收不敏感，成骨多于溶骨，骨基质形成和矿化紊乱，最终可产生骨硬化。中含氟量甚低。