广东省中医院张敏州谈冠心病的“发病雷区”(2)

超重和肥胖 张敏州教授谈到，超重指体重增加超过某个特定标准，通常用体重指数(body mass index，BMl)来表示，即体重kg／(身高m)2≥25为超重。肥胖指身体脂肪所占的比例过高，如男性超过体重的25％或女性超过体重的30％。经过大量流行病学研究，目前认为它是冠心病的危险因素，主要是通过影响血压和血清胆固醇水平。

缺少体力活动 对于那些平时不运动的网友，强烈体力活动可能对有冠心病危险的人触发急性心肌梗死发作。在一段较长时间内经常活动，每次间隔时间不长，可以保护人们不发生冠心病或不因用大气力而触发心肌梗死；另一方面，不活动的人，尤其是已知有冠心病或冠心病危险的人，剧烈活动可能给患者带来危险。日常生活中常有体力活动可以保护患者不发生或不因强体力活动而致心肌梗死。

年龄和性别 无论男女随年龄的增长冠心病发病率逐渐升高。女性55岁以后，男性45岁以后冠心病危险将迅速增加，女性冠心病发病年龄约比男性晚10年—15年。

女性绝经后冠心病发病率明显升高，其他如骨折、脑血管病、乳腺瘤、子宫瘤等明显增加。其原因可能是雌激素分泌减少。

家族史 冠心病家族史仍是一个重要的危险因素。冠心病家族史是指第一代亲属中，男性55岁以前或女性65岁以前有冠心病或心脏性骤死者。冠心病呈家族发病倾向亦与存在共同的危险因素，同样的环境及行为方式有关。

第一代亲属早发冠心病家族史的影响对女性冠心病危险比男性大。研究发现，发现女性第一代亲属冠心病发病年龄在65岁前，女性生存率76%，男性62%。心肌梗死危险女性为26%，男性为16%。

饮酒 虽对饮酒与心血管病的关系尚有不同意见，但目前国际上比较一致的结论是：大量饮酒明显增加心血管病发病和死亡危险。

【专家介绍】

张敏州 教授，主任医师，广州中医药大学博士生导师，重症监护科大科主任，中国中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员，中国中西医结合学会心血管病专业委员会副主任委员，中国医师协会中西医结合医师分会副会长，中华中医药学会急诊分会副主任委员，广东省医学会重症医学分会副主任委员，广东省医师协会中西医结合分会主任委员。《中西医结合心脑血管病杂志》副总编辑，《中国中西医结合杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中医急症杂志》编委。为邓铁涛教授的学术继承人之一。

擅长疾病：冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病诊治，危急重症抢救与监护、冠心病介入治疗和人工心脏起搏等。

出诊时间：周二、四上午（大德路总院）