结肠损伤的鉴别诊断

乐雅养生网导读：结肠损伤(InjuryofColon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤，也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等。……

结肠损伤发病率较小肠为低，但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现较晚，但较严重。绝大多数为开放伤，闭合伤极少，大多伴有其他脏器损伤。

【鉴别诊断】

根据患者腹部外伤后有否气腹及出血征象确定是空腔脏器还是实体脏器损伤;再根据腹穿液体的性质确定是否肠损伤。当然回肠损伤有时不易与结肠损伤区别，需要剖腹探查解决问题，探查时应注意腹膜外部分的结肠损伤，以防遗漏。

【预后】

预后取决于结肠损伤的部位、受伤程度、范围及腹腔污染情况，与抢救及时、处理得当与否有很大的关系。其一期修补或吻合形成肠瘘及腹腔残余感染等并发症较多。