肥胖儿脂肪肝发生率高

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上海市在校肥胖儿中脂肪肝的发生率已高达46.7%这是由上海第二医科大学附属仁济医院临床营养科万燕萍副教授等日前完成的一项研究传出的信息。

据了解，儿童肥胖病可分为单纯性肥胖病和病理性肥胖病，由内分泌、遗传或药物等原因引起的肥胖为病理性肥胖病，占所有儿童肥胖病中不足1%，99%的肥胖病属于单纯性肥胖病。万燕萍等对在仁济医院肥胖病专科门诊就诊的306例肥胖儿在初诊时就进行常规的肝脏B超检查，结果显示轻度脂肪肝62例、脂肪肝70例，共计132例，其中经随访的58例(轻度脂肪肝23例、脂肪肝35例)，包括16例脂肪性肝炎，采取以饮食为主的综合治疗3～18个月(平均7.1个月)后，痊愈率达到65.5%，好转率达到29.3%；16例脂肪性肝炎患儿的ALT恢复正常者15例，好转1例。另外，科研人员还对上海市区两所中学的755名学生进行了体检，结果发现肥胖者90例，其中脂肪肝42例(轻度脂肪肝39例、脂肪肝3例)；超重者86例，其中脂肪肝11例(均为轻度脂肪肝)。正常体重儿童541例，其中脂肪肝4例(均为轻度脂肪肝)。

对此，万燕萍副教授说，学生体检肥胖检出率为11.9%，肥胖学生中的脂肪肝患病率为46.7%，与肥胖病专科门诊单纯肥胖儿童脂肪肝检出率(43.1%)相似；超重者脂肪肝检出率(12.8%)明显高于正常体重儿童(0.7%)，随着体重增加脂肪肝的检出率明显增加，这应引起社会、学校和家长的高度重视。她还强调指出，单纯性肥胖儿伴脂肪肝治疗应采取个体化综合性治疗，不主张药物治疗。综合性治疗是指培养良好的生活及合理的饮食习惯，运动疗法和服用多种维生素、微量元素制剂、抗氧化营养素(硒)，使患儿在保证正常生长发育的同时，体重逐渐下降，接近标准体重。