乐雅养生网导读:每个肾脏病患者或多或少都有些许报告恐惧症,手持详细的尿液常规及肾功能检查报告,却对满纸的指标数字一知半解。……
每个肾脏病患者或多或少都有些许报告恐惧症,手持详细的尿液常规及肾功能检查报告,却对满纸的指标数字一知半解。
那么,怎样才能更好地读懂自己的肾脏病相关报告呢?掌握以下原则,你就可以破译这些看似复杂的“通关密码”,做好自我防护的第一步。
肾病需做的检查
1、为明确诊断首先检查尿常规、血浆蛋白、血清电泳及血胆固醇。
2、为鉴别单纯性肾病综合征或肾炎性肾病综合征,需检查尿常规、血沉、血尿素氮、血肌酐、血清C3、尿C3、肝功能及乙肝病毒标志物等。
3、为防治感染需作中段尿培养,胸、腹部X线平片、血培养等。
4、必要时做肾B超、肾图、静脉肾盂造影以了解肾功能。
费用参考:
尿常规:13元
血浆蛋白C活性测定(PC):80元
血沉:2.3元
肝功五项:30.7 元
肾功三项 33元
肝、胆、脾、肾B 超:97.75 元
肾图(指微机肾图):38元
肾盂穿刺造影:70元/单侧
尿常规监控:及时、持续、分类
我们都知道,若想早期发现和监控肾脏病变,定期进行相关检查不可或缺。其中,肾脏尿液常规和肾功能检查作为首选项目至少每年应检查一次,以尽早找出肾病的端倪。在所有尿常规检查指标中,尿蛋白和尿红细胞指标与肾脏病关系最为密切。
蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。前者常为一些生理状况如发热、剧烈运动后出现暂时性蛋白尿;后者则是肾脏出问题时出现的持续性蛋白尿。一般来说,若单次尿液检查中蛋白质含量高于75毫克/分升时(或1个“+”以上),应进一步测定尿微量蛋白和24小时尿蛋白总量,以确定肾脏是否出问题。
尿红细胞即平时所说的血尿,分为镜下血尿和肉眼血尿。出现血尿的原因包括肾脏因素和非肾实质性因素。前者可能由肾实质病变引起,后者可能同结石、肿瘤等因素有关。值得注意的是,如果检查中仅有1-2次尿红细胞超标并不一定代表肾脏有病,但若多次超过正常标准,多属异常,应及时就诊。因此,对于尿红细胞的检测必须持续长久并分类讨论。
肾功能检查:早期、综合、谨慎
肾功能检查主要是抽血化验,从而了解血尿素氮和肌酐的指标数值。一般来说,两者数值的正常范围分别为2.5~7.5毫摩尔/升和40~140微摩尔/升。其数值越高,表明肾功能越差。
但是,由于肾脏储备功能很强,通常直到肾功能下降一半左右时,尿素与肌酐值才会明显上升,因此,早期的肾功能不全者很容易被漏诊,需要患者尽早提高警惕。
此外,血尿素氮和肌酐的指标高与低是在多种因素的交织作用下形成的。比如溶血、高蛋白饮食、肠胃道出血、败血症、药物(类固醇、四环霉素)等因素可使血尿素氮升高,而肝病、饥饿则会使血尿素氮降低;年龄、性别、身材、营养状况及和心功能衰竭、肝病、败血症等因素易拉高肌酐值。因此,对于我们不能简单地把目光停留在数值上,必须综合多种因素,谨慎对待。当然,若在体检中发现上述指标异常,建议及早前往医院有请专科医生解答,以确保尽早制定治疗方案。
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