创伤弧菌感染的实验室检查

乐雅养生网导读：血培养是最终确诊的依据，此外检查方法有很多。……

实验室检查:白细胞增加或降低,中性粒细胞升高,血红蛋白和血小板降低,血肌酐、尿素氮升高;血糖降低、血清钾可升高;丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及黄疸指数升高,白蛋白降低;凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间APTT)、凝血酶时间(TT)延长;血清肌酸磷酸激酶(CPK)明显升高,肌酸激酶同工酶(CKMB)轻度升高;血气分析:低氧血症、低碳酸血症,代谢性酸中毒;血液中可培养分离出创伤弧菌,还可从渗出液、血液、脑脊液中找到或培养出创伤弧菌。应用抗菌药物后,血培养的阳性率明显降低,而组织液或血疱液培养阳性率仍很高。B超见肝、脾肿大,部分患者可见腹水。下肢皮损活检光镜见棘细胞松解,真皮胶原凝固性坏死,血管内皮坏死脱落,血管壁纤维蛋白样坏死,皮下组织出血伴中性粒细胞浸润。下肢病变组织电镜下见皮肤局灶性胶原纤维溶解,鳞状上皮间隙扩大,线粒体见空泡,真皮组织的间质水肿,细胞内外见散在分布弧形微生物及细菌鞭毛;肌肉肌浆网扩张,肌膜下水肿,肌细胞核固缩,肌丝排列紊乱、溶解;脂滴呈网状,脂肪溶解;坐骨神经轴索呈空泡变性;股动脉内膜水肿、胶原断裂,内皮细胞脱落、空泡变性,内弹力板疏松、溶解,平滑肌细胞线粒体部分空泡变性；股静脉内皮下部分胶原纤维溶解,空泡形成,弹力板模糊,平滑肌细胞线粒体空泡变性。创伤孤菌脓毒血症小鼠主要脏器的超微结构以肺、肝、肾脏的病变最严重,肺型上皮细胞线粒体空泡变性,板层小体明显减少,间质水肿,胶原纤维疏松、部分溶解、肺泡腔内见大量炎性细胞;肝细胞线粒体肿胀、空泡变性,滑面内质网(SER)极度扩张呈囊状，内皮细胞肿胀；肾脏局部肾小管急性坏死，胞浆溶解，细胞膜破裂；脑毛细血管与胶质细胞间隙呈轻度扩张，多数棘突水肿明显；心脏局灶性肌丝松解或溶解,间质水肿。动物实验研究证实抗菌药物治疗7d后感染小鼠脏器的超微结构基本恢复正常。