鳃源性囊肿及瘘管的诊断检查

besoo2020-01-14  161

导读:乐雅养生网导读:鳃源性囊肿及瘘管又称为鳃裂畸形,它起源于胚胎残余组织所形成的先天性发育畸形。……关于诊断根据病史及临床表现,穿刺内容物诊断并不困难,若鳃裂瘘仅有内瘘口为不完全瘘,胸锁乳突肌而反复肿胀,扪症有条索状物通向咽部是重要线索,…

鳃源性囊肿及瘘管的诊断检查

乐雅养生网导读:鳃源性囊肿及瘘管又称为鳃裂畸形,它起源于胚胎残余组织所形成的先天性发育畸形。……

关于诊断

根据病史及临床表现,穿刺内容物诊断并不困难,若鳃裂瘘仅有内瘘口为不完全瘘,胸锁乳突肌而反复肿胀,扪症有条索状物通向咽部是重要线索,瘘道造影有助于鳃裂瘘口的诊断,同时彩超检查也是必不可少的。它可以了解囊肿、瘘道与颈部重要血管的关系。

确定瘘道的方向及深度

不管是第一、第二、第三的鳃裂瘘,术前确定瘘道的方向、深度是尤为重要的,在确定行瘘道检查前必须做必要性的抗炎治疗,或瘘道用敏感的抗菌药物冲洗,明显的炎症控制后在进行检查,否则,局部肿胀、分泌物多,组织脆性大,给检查确定瘘管带来困难,造成方向、深度不准确。

常用的检查方法

①用手触摸,但仅在瘘道表浅时用之,往往准确性差。②用银质较软探针沿瘘道口轻轻插入,应注意用力适度,以免造成新的创道。③碘油造影:取25 %碘化油5mL ,接不带针头的尼龙管插入瘘道,用力注入碘油,尽可能多注,然后立即照片,便可清晰见到瘘道的方向、深度。④在术前沿瘘道口注入1 %亚甲兰,使瘘道着色,以便术中判断确认。⑤彩超检查,可了解囊肿、瘘道周边关系,尤其是与颈部重要血管的关系,给诊断及手术确定依据。⑥必要时可行CT 、MRI检查。


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