听神经瘤患者术后并发症的观察

乐雅养生网导读：听神经鞘瘤(Acousticneurinoma)占颅内肿瘤的7．79％～10．64％，占颅内神经鞘瘤的93．1％，占桥小脑角肿瘤的72．2％，发病年龄多在30～60岁，20岁以下者少见。女略多于男。绝大多数为单侧，双侧者多为神经纤维瘤病。……

肿瘤向下发展，压迫第IX～XI 对颅神经，或手术中因后组颅神经及脑干功能受影响，可出现吞咽困难、进食呛咳、声音嘶哑, 同侧咽反射减退或消失，软腭麻痹等临床表现，易引起吸入性肺炎和窒息 。

由于术后后组颅神经功能障碍，吞咽反射及咳嗽反射消失，可出现咳痰无力及误吸，易导致肺部感染。另外，采用枕下入路手术，较易发生局部脑脊液漏。因下丘脑及脑干受损后反射性引起胃黏膜糜烂、溃疡, 患者呕吐咖啡色胃内容物, 伴有呃逆、腹胀和柏油样便，出血多时可发生休克 。

综合看来，文献报道的早期主要并发症为术后血肿、脑脊液漏、空气栓塞、血栓形成等，后期主要并发症有面瘫、共济失调和偏瘫、癫痫发作等。因此必须严密观察神志、瞳孔及生命体征，有无头痛、恶心、呕吐，双眼能否闭合，说话、发笑时口角有无偏斜，鼓腮时有无漏气，进食饮水时液体有无从口角外流，肢体活动及平衡功能如何。