认识急性胆囊炎

乐雅养生网导读：急性胆囊炎与胆管炎（acutecholecystitisandcholangitis）在小儿比较少见偶有伴发胆石症者（小儿更罕见）。北京儿童医院25年间收治66例中，仅1例13岁女孩患急性化脓性胆总管炎伴发结石本组病例男性49例，女性17例。……

急性胆囊炎是一种临床常见病，多发生于有结石的胆囊，也可继发于胆管结石和胆道蛔虫等疾病。多由化学性刺激和细菌感染等因素引发此病。

(1)胆囊出口梗阻：90%以上的胆囊炎伴有胆结石病，无结石者则少于5%。除胆石外，蛔虫、华支睾吸虫、梨形鞭毛虫等也可造成胆囊出口的梗阻现象。

(2)细菌感染：急性胆囊炎的发病早期并非细菌感染，由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低，发病1年后，50%以上的病人可继发细菌感染，多为肠道寄生菌群。感染的途径有：病原菌随血流入胆囊(血源性);肠道细菌自门静脉回流至肝脏，再经淋巴管蔓延至胆囊或随胆汁排入胆囊，还可因胆囊部位的创伤，使细菌从创口侵犯胆囊。

(3)性激素的影响：妇女在妊娠时，由于性激素的影响，可使胆囊排空延缓，胆囊扩张，胆汁淤积而导致急性胆囊炎。

(4)神经、精神因素：迷走神经阻断术后，疼痛、恐惧、焦虑等神经及精神因素的影响也可使胆囊排空障碍，而导致胆汁淤积，囊壁受到化学刺激而引发胆囊炎。