脾功能亢进的实验室诊断和鉴别

乐雅养生网导读：脾功能亢进症是一种综合征。临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓中却是相应细胞系的幼稚细胞过度增生，脾切除后血象恢复，症状缓解。……

脾功能亢进症是一种综合征。临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓中却是相应细胞系的幼稚细胞过度增生，脾切除后血象恢复，症状缓解。脾亢分为原发性和继发性两大类。原发性脾亢由于病因不明，很难确定该组疾病是否为同一病因引起的不同后果，或为相互无关的独立疾病。继发性脾亢一般有较明确的病因。

实验室诊断：

1. 骨髓象检查呈造血细胞增生活跃或明显活跃，可有粒细胞系及巨核细胞系不同程度的成熟障碍，例如，分叶核细胞较少，巨核细胞有血小板形成者较少。

2.以放射性核素51铬标记血细胞可作脾脏容积的测定、红细胞生存时间的测定及红细胞破坏部位测定。

3.氟磷酸二异丙酯(DF32F)作示踪剂，在体内标记白细胞及血小板可测定白细胞及血小板生存时间。

1. 血常规检查可见红细胞减少或白细胞减少或血小板减少，或两种以上细胞同时减少。

鉴别诊断

在诊断脾亢时有以下两种情况须注意：

1.脾肿大伴有一种或几种血细胞减少也可发生于与脾亢无关的几种疾病，如系统性红斑狼疮、细胞不增多性白血病、慢性布氏杆菌病及亚急性细菌性心内膜炎。

2.即使在有脾亢患者，其血细胞减少可能并不由脾亢直接引起而与其原发病有关，所以不能经切脾而好转，如淋巴瘤有骨髓浸润者。