比较肺不张和肺实变

乐雅养生网导读：严格说肺不张（atelectasis）应指出生后肺从未充盈过气体而已经充气的肺组织失去原有的气体（de-aeration）应称作肺萎陷（pulmonarycollapse）。……

一、两者的区别是非常明显的，

1、在听诊上，两者都是呼吸音降低，但语颤上：不同;

2、X线上：两者都是大片密度增高影，但实变其肺体积不缩小或稍增大;肺不张其肺体积缩小，膈肌上抬

二、两者严重时都需要机械通气和加用PEEP，但在具体的处理上还是有点差异：

1)肺复张手法(RM)对肺不张的效果相对要好;

2)支气管肺泡灌洗(BAL)对痰栓、血块引起的肺不张有作用，对其他情况及肺实变要差;

因而，对于肺不张，通过引流液或气胸、体位改变、胸部扣击、反复气管内灌洗和吸引可以在短期内获得改善(数小时);而肺实变使用上诉措施效果不明显，其恢复在有效的治疗下需要更长的时间(数天或更长)。

但问题是，临床上很多情况下不易区分两者，且它们不是截然分开，而可能是并存的，这时的处理就要综合了。