蛋白丧失胃肠综合征的病因

乐雅养生网导读：蛋白丧失胃肠综合征（proteinlosinggastroenteropathysyndrome）又称蛋白丧失性胃肠病（proteinlosinggastroenteropathy）也有人称为蛋白漏出性胃肠病或渗出性胃肠病是指由于多种原因所引起的血浆蛋白特别是白蛋白从胃肠粘膜丢失而导致的一种综合征。临床上主要表现为全身性浮肿和低血浆蛋白血症。……

蛋白质自胃肠道丢失的确切机制不明 但目前倾向于多因性学说，认为与多种疾病有关：

一 胃肠道粘膜上皮异常的疾病：如肥厚性胃炎、胃癌、溃疡性结肠炎 局限性小肠炎、Crohn病、肠癌或任何其他炎症以及溃疡病变 均可便血浆蛋白从病变的粘膜渗入肠腔，如超过肝脏代偿能力时，即形成低蛋白血症

二 胃肠道或全身淋巴管异常的疾病：有胸导管淋巴阻塞、缩窄性心包炎、充血性心力衰竭 肠道淋巴管引流不畅、小肠淋巴管扩张症等。缩窄性心包炎和充血性心力衰竭的低蛋白血症 主要是因为中央静脉压的增高，阻碍了胸导管内淋巴的回流，从而引起肠道蛋白的丢失 小肠淋巴管扩张症，可能是一种先天性缺陷，扩张的淋巴管破裂后 可使血浆蛋白质和淋巴细胞从肠道丢失。

三 毛细血管通透性增加的疾病：如伴有毛细血管扩张的结肠息肉病、过敏性胃肠病、胃肠道粘膜代谢障碍等 均有毛细血管透通性增加，从而导致蛋白丢失，典型的如成人乳糜泻

低蛋白质血症可有四种病理生理学改变：①获得性蛋白质合成减少；②先天性蛋白质合成减少；③蛋白质分解代谢增高；④从尿和粪中丧失过多的蛋白质 。