鳃裂囊肿和瘘的起源与复发的关系

besoo2020-01-14  178

导读:乐雅养生网导读:鳃裂囊肿和瘘属于鳃裂畸形之一种,多数认为系由胚胎鳃裂残余组织所形成,临床上第二鳃裂多见,其次是第一鳃裂。……胚胎时第一鳃弓和第二鳃弓未能正常融合, 鳃裂腹侧埋藏的残余细胞随着胚胎发育, 形成内含外胚层上皮组织的窦道和瘘管。…

鳃裂囊肿和瘘的起源与复发的关系

乐雅养生网导读:鳃裂囊肿和瘘属于鳃裂畸形之一种,多数认为系由胚胎鳃裂残余组织所形成,临床上第二鳃裂多见,其次是第一鳃裂。……

胚胎时第一鳃弓和第二鳃弓未能正常融合, 鳃裂腹侧埋藏的残余细胞随着胚胎发育, 形成内含外胚层上皮组织的窦道和瘘管。第一鳃裂形成外耳道,因此第一鳃裂瘘与外耳道关系密切, 有的瘘管向内与第一鳃囊发生沟通, 因第一鳃囊形成咽鼓管和鼓室, 导致瘘管与之相通, 使瘘管切除困难而容易复发。面神经虽是第二鳃弓的组成部分, 但在胚胎时第二鳃弓发育迅速, 向上覆盖第一鳃弓, 所以第一鳃裂瘘与面神经关系非常密切。瘘管可位于面神经的浅面和深面, 位于深面时, 手术操作困难, 为保护面神经和深部的重要结构, 易造成残留而复发。

第二鳃裂囊肿和瘘大多有第二鳃裂或第二鳃囊闭合不合所引起,胚胎时第二鳃弓迅速发育向尾端伸长覆盖第三、四鳃弓和二、三、四鳃沟,第三鳃弓形成颈动脉鞘,导致了第二鳃裂囊肿和瘘与颈鞘内的颈内、外动脉、颈内静脉、迷走神经等重要结构的复杂关系。扁桃体是第二鳃裂的遗迹,内瘘口多位于扁桃体窝,由于囊肿和瘘与颈部重要结构联系紧密且位置深在,完全切除较困难容易复发。第三鳃裂瘘瘘口多位于颈根部,而内口多开口于梨状隐窝, 瘘管长、走行曲折,与颈部重要结构联系较多且复杂,是瘘管不易彻底切除而复发的原因。


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