斑疹伤寒如何治疗

文章目录

一、斑疹伤寒如何治疗

1. 斑疹伤寒如何治疗

2. 什么是斑疹伤寒

3. 斑疹伤寒如何诊断

二、斑疹伤寒有什么症状

三、斑疹伤寒如何饮食

斑疹伤寒如何治疗

1、斑疹伤寒如何治疗

1.1、药物治疗

大环内酯类:包括红霉素(erythromycin)、罗红霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉红霉素)等,对斑疹伤寒有良好疗效。红霉素的常用剂量为成人1。2g/d,儿童25～30mg/(kg/d),每天分3次或4次服用,或分2次或3次静脉滴注。

四环素类:包括四环素(tetracycline)、多西环素(doxycycline)、米诺环素(minocycline)等,对斑疹伤寒亦有良好疗效。四环素的常用剂量为成人2g/d,儿童25～40mg/(kg/d),分4次口服。

氯霉素:氯霉素(chloramphenicol)对斑疹伤寒有良好疗效。常用剂量为成人2g/d,儿童25～40mg/(kg/d)。每日剂量可作静脉滴注或分4次口服。

1.2、其他治疗

对症治疗:典型和重型患者可出现多种并发症和合并症,应及时采取适当的对症治疗措施,以提高治疗效果。

2、什么是斑疹伤寒

斑疹伤寒〔typhus)乃是由立克次体所致的急性传染病。可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒,流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体所致,经体虱传播,以冬春季为多。地方性斑伤寒是由于摩氏立克次体感染所致,以鼠及鼠蚤为媒介,以夏秋季为多。地方性者比流行性者病情较轻。 潜伏期为5～21天,多为 10～12天。表现有起病急,寒战、高热、剧烈头痛、肌肉疼痛及压痛,尤以腓肠肌明显,颜面潮红 、眼球结膜充血 ,精神神经症状如失眠、耳鸣、谵妄、狂躁,甚至昏迷。可有脉搏增快或中毒性心肌炎。多于病期第5天全身出现充血性斑疹或斑丘疹,以后可变为出血性,并有脾肿大。 流行性斑疹伤寒仍然属于人-虱-人传播的疾病,人是唯一的宿主,体虱是传播媒介。地方性斑疹伤寒是一种自然疫源性疾病,是由莫氏立克次体(Rickettsia Mooseri)引起的,鼠类是贮存宿主,印鼠客蚤是传播媒介,人是受害者。

3、斑疹伤寒如何诊断

3.1、血象

外周血液白细胞数多减少或正常,重型患者可稍增高,分类常有核左移现象。

3.2、血清学检查

补体结合试验:阳性率较高,特异性较强,且持续阳性时间较长,可达5年。需选用当地多见株作抗原,也可采用多价抗原,因不同株的斑疹伤寒立克次体的抗原性可有较大差异。

免疫荧光抗体试验:用间接免疫荧光抗体试验(indirectimmunofluorescentantibodytest,IFAT)检测患者血清中特异性抗体,在病程的第1周末开始出现阳性,第2～3周末达高峰,60天后逐渐下降,但可持续数年。有病后10年检测仍呈阳性的报告。

斑点酶免疫测定:用各种血清型的斑疹伤寒立克次体或部分蛋白质作为抗原,吸附在硝酸纤维膜上作斑点酶免疫测定(dotenzymeimmunoassay,dot-EIA),检测患者血清中各血清型的特异性IgG和IgM抗体。该法敏感度高,特异性强,可区分各种血清型。

3.3、病原学检查

病原体分离:常用小鼠作斑疹伤寒立克次体分离。可取患者的血液接种小鼠腹腔,每只接种0.5ml。多在接种后第7～9天发病,解剖濒死的小鼠可发现双肺充血、水肿,肝、脾、淋巴结充血肿胀,出现胸腔积液和腹水。

其他辅助检查:

严重并发症支气管肺炎,X线胸片可见异常。

斑疹伤寒有什么症状

1、潜伏期

流行性斑疹伤寒一般潜伏期为10~14天。如果感染量大,发病时间可提前。前驱症状不明显,有的只有低热、头痛和疲倦等。地方性斑疹伤寒潜伏期一般5~15天。

2、症状和体征

流行性和地方性斑疹伤寒的症状和体征主要为四项,即发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大。

3、物理检查

最常见的体征为脾肿大。

4、并发症

中耳炎、腮腺炎、细菌性肺炎是常见的并发症,有的可出现阴囊、阴茎、阴唇肿胀和坏疽。有时可出现神经刺激症状,有的昏迷、迟钝、呆傻,有的兴奋。

斑疹伤寒如何饮食

1、饮食给以高热量、高蛋白流食或半流食,如各种营养丰富的粥类、汤类等。

2、补充足够的维生素和水分,成人每日液体量应在3000ml以上,有心肌损害者酌减,可多食新鲜的水果和蔬菜。

3、缺乏维生素A容易受到病毒和细菌的感染,因此宜吃含有维生素A较多食物有蛋黄、动物肝脏等动物食品,含胡萝卜素较多的有黄红色蔬菜,如南瓜、胡萝卜、西红柿等。