检查自身免疫性溶血性贫血的方法(2)

2、直接Coombs试验

要知道诊断自身免疫性溶血性贫血的具体方法，不要耽误治疗自身免疫性溶血性贫血的最佳时间才是最重要的，用于检测结合在红细胞膜上的不完全型温抗体。其原理是利用抗人球蛋白抗体结合致敏红细胞膜上的不完全型温抗体进而引起致敏红细胞凝集;通过改变抗人球蛋白抗体种类[抗IgG(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)、抗C3、抗IgA、抗IgM]可鉴别温抗体的种类和亚型。

当出现下述情况时，直接Coombs试验可呈假阴性：①红细胞膜上结合的温抗体IgG分子数<500;②红细胞未充分洗涤，使悬液内混有血清残存的非温抗体类球蛋白(中和了抗人球蛋白);③某些温抗体与红细胞亲和力低，脱落入血浆内。

3、间接Coombs试验

自身免疫性溶血性贫血如何诊断是非常关键的，因此人们要及时掌握这方面的内容，用于检测血清中的游离温抗体。其原理是先将患者血清与红细胞在37℃下孵育，使血清中的抗体结合到红细胞上，然后加入抗人球蛋白，使结合了温抗体的红细胞通过与抗人球蛋白结合而凝集。