松毛虫病

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毒理

人在生活、劳作中，接触松毛虫毒毛或被其毒毛污染物、毛刺进入皮肤，毒素经皮吸收而中毒发病。毒素含有蚁醛类和类组胺等物质，与骨组织有亲和力，先影响以蛋白多糖和胶原为主要成分的有机质的生成，进而可使骨盐溶解，主要累及关节和骨组织，详细的机制尚不十分明了。

临床表现

1、接触松毛虫毒素后局部疼痛、刺痒，约半小时左右该处出现丘疹、斑丘疹或风团，数小时至数天可见结节红斑、水疱、皮下小结或皮下血肿，同时可伴有低热、乏力、头痛、周身不适、精神不振及食欲缺乏等全身不适症状。 2、中毒1～2周内累及关节，出现关节肿胀且质地硬，针刺或刀割样疼痛，压痛明显.功能障碍。常侵犯手足1～2个小关节，多于1周左右症状可自行缓解。同时可有局部淋巴结肿大、手足单发皮下及肌肉肿胀隆起，边界不清，有压痛，并于2～4周左右软化，内有草绿色黏液，培养可发现铜绿假单胞菌。 3、部分病例表现为游走或复发性关节炎。 4、罕见耳受犯，受罹者耳郭增厚、疼痛，甚或出现耳郭软骨骨膜炎。 5、经治疗恢复后，无关节畸形或其他关节后遗症。 6、X线检查可见骨质疏松，虫蚀样骨质破坏。实验室检查红细胞沉降率(血沉)增快，血钙及碱性磷酸酶升高。

急救处理

1、可反复用胶布粘贴患处，以拔除毒毛。 2、局部可涂擦1%薄荷炉甘石洗剂。 3、抗过敏药物可控制症状，如口服苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等;亦可静脉注射葡萄糖酸钙;但停药后常有反复，故需较长时间持续用药。 4、吲哚美辛、布洛芬、泼尼松、倍他米松等对控制关节炎类损害亦有效，但也需使用较长时间，不然易反复。 5、继发细菌感染可用抗生素防治，但对毒素引起的损害无效。 6、中医辨证论治，多以清热解毒为主。