治头痛前先说清“怎么痛”(3)

3、说清头痛的程度，即“痛得如何”

头痛的病因不同，头痛的程度也会有所差异。有的病人仅有轻微头痛，有的病人头痛起来想要撞墙。为帮助病人判断疼痛的程度，临床医生有一些比较简单的方法，比如，让病人为自己的头痛打分，O分算不痛，1～3分算轻度疼痛，4～5分算中度疼痛，6～7分算中重度疼痛，8～9分算重度疼痛，10分算极度疼痛。

4、说清头痛发作的次数与频度，即“痛多久”

头痛发作的次数、频度，对诊断头痛非常重要。病人应当告诉医生，你的头痛是经常有、痛过好多次、是以前头痛的重复，还是以前从来没有头痛，这是第一次。每次头痛发作时，是只痛几分钟就好了，还是要痛几个小时、几天才会好。比如，偏头痛一般持续4～72个小时，不短于4小时，也不会超过3天；有些紧张性头痛的持续时间，短则30分钟，长则可达7天；还有些头痛，如较少见的丛集性头痛，持续时间不会超过3小时；若是抑郁、焦虑等心理因素引起的头痛，则头昏脑涨天天都有、从早到晚，有时甚至持续多年。

5、说清头痛的伴随症状，即“是否还有其他不适”

说清了上述4点要素后，病人还应告诉医生，除了头痛外，是否还有别的不适症状。这也是帮助医生判断头痛病因的重要依据。比如，有人突然感到剧烈头痛，随即出现神志不清，或者一只眼睛失明、一侧肢体不能动或者麻木，极有可能是中风了；如果头痛较严重，伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵，就想一个人躺在床上睡一觉，那是偏头痛的典型表现；有的人虽然有头痛，但只要逛逛街、打打牌、聊聊天，注意力转移了，头就不痛了，则很可能是紧张性头痛。