治头痛前先说清“怎么痛”(2)

经仔细询问，我最终确认这位老先生的头痛是抑郁、焦虑引起的。我对他说：“老先生，你别着急，你现在什么检查都不需要做，把以前吃的那些乱七八糟的药全部都停掉，只要好好吃我开给你的药。先用两个星期，如果头痛有好转，就继续用。如果不好，我再给你换药。”

听了我的话，老先生将信将疑。两个星期后，这位老先生非常高兴地来找我，对我说：“医生，我觉得你是神医，吃了你开的药，头果然不痛了！”我笑着对他说：“我不是神医，你之所以长期头痛，用药疗效不佳，主要是因为你以前没有把自己的毛病说清楚，一直没有得到正确的诊断和治疗罢了。” ——上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科李焰生教授

专家提示，准确描述头痛对医生诊断病情很有帮助，如下是正确描述头痛五个关键要素，希望对您有所帮助：

1、说清头痛在什么部位，即“哪里痛”

不同疾病引起的头痛部位是不一样的。比如，偏头痛一般是偏侧头痛，不会整个头部都痛；感冒以后，部分病人会感到后脑勺某个部位像闪电一样一闪一闪地痛，医学上称之为病毒感染痛。因此，病人应当告诉医生，你的头痛在哪个部位？头痛的部位是始终固定在一个区域，还是到处跑，而不能光说“我就是头痛”。

需要提醒的是，部分病人会把“脸痛”也当作“头痛”。医学上对头痛和面痛的范围是有规定的，眉毛、耳郭以及整个发际以上部位的疼痛，叫头痛；上述部位以下的疼痛，叫面痛，大家一定要分清楚。

2、说清头痛的性质，即“怎么痛”

很多病人不知道怎么描述疼痛的性质，总说“痛就是痛，我怎么知道怎么痛”。其实，痛是有区别的，比如，被针扎的痛、被刀割的痛、被门挤的痛、被砖头砸的痛，肯定是不一样的。同样道理，不同的疾病导致的头痛，疼痛的性质也是不一样的。比如，脑肿瘤的疼痛是一种隐隐的胀痛，呈进行性加重；血管破裂痛是一种剧烈的疼痛，医学上称之为“霹雳样疼痛”；还有一种痛，像血管搏动一样，一跳一跳地痛；还有种头痛，像有个钢圈紧紧箍在头上一样痛……

当头痛来临时，病人应尽可能地仔细想一想，我的头痛是什么样的？我们经常让病人像小学生造句一样形容自己的头痛感觉，病人描述得越清楚，医生越容易诊断。