畸胎瘤：与孪生兄妹无关

乐雅养生网导读：广州一年轻白领梅子（化名）近日在B超检查时发现右侧卵巢有一畸胎瘤，有5厘米大。畸胎瘤是何物？一向身体健康还未结婚的梅子不明白身体内为何突然长了一个“畸胎”。……

广州一年轻白领梅子(化名)近日在B超检查时发现右侧卵巢有一畸胎瘤，有5厘米大。畸胎瘤是何物?一向身体健康还未结婚的梅子不明白身体内为何突然长了一个“畸胎”。门诊的医生用直白的语言告诉她：那个畸胎瘤可能是你的孪生姐妹，在你妈妈肚子里的时候你把她“兼并”了。这个解释让梅子觉得苦笑不得，她上网一查， 果然很多新闻报道说畸胎瘤是未出世的双胞胎中的一个。但梅子不能理解的是为何她的双胞胎姐妹会长在自己的身体里而不是在妈妈的身体内?畸胎瘤究竟是怎样形成的?带着梅子的疑问，记者与她一起走访了广州市妇婴医院妇产科主任医生黄子健。

男性也长“畸胎瘤”

在17世纪的时候就曾出现对畸胎瘤的描述，那时候人们把它叫做妖怪，因为它里面有毛发、皮脂、骨头、神经等组织，甚至还会长在男人的肚子里面。目前，对畸胎瘤的成因还没有定论。很多人认为是胚胎在母体内形成时遗留下来的组织，如果发育完成应该和长畸胎瘤的人是一对双胞胎，只是“他”或者是“她”没能发育成人，不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上，后者成人之后发现自己长了“瘤”。

黄子健告诉记者，上述说法是完全没有科学依据的。

他介绍说：“畸胎瘤是一种肿瘤。肿瘤的根本成因，在医学上至今还不清楚。畸胎瘤起源于生殖细胞。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤，是由卵细胞异常增生引起。由于卵细胞具有全能分化功能，过度增生，就形成了肿瘤。”黄子健分析，卵巢畸胎瘤是由卵细胞增生引起的肿瘤，未经过体外受精，所以说它是患者的双胞胎兄弟姐妹是不成立的。

畸胎瘤是与生俱来的吗?

黄子健说，畸胎瘤的发病年龄，小则是刚出生的新生儿，老则是九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上，会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来，而是一种随时可能爆发的肿瘤。

畸胎瘤在男性身上也多有发现。

黄子健介绍，畸胎瘤是卵巢肿瘤中最为常见的，占85%～97%，而且多为良性，占95%，恶变率为2%～4%。畸胎瘤的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势。

卵巢畸胎瘤有两大特性：一是双侧性常见;二是容易复发，复发率为2%。畸胎瘤以长在卵巢为主，但根据新闻报道，也曾发现在骶尾部、头部、咽喉等部位的畸胎瘤。

梅子听完黄医生的讲解后，恍然大悟。畸胎瘤的名字容易让人误解，一个“胎”字让人联想起怀孕，让一些纯洁少女蒙上不白之冤。而所谓畸胎瘤是胞弟妹的传说，又令其染上了某种传奇色彩。但事实上，畸胎瘤的真相是：肿瘤!

发现畸胎瘤建议手术切除

黄子健建议，妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检，但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检，尤其要做B超检查，将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子，青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部，看有无包块。发现包块后，无论大小，是否疼痛，均应及时就医。触摸的较好的方法是：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。

梅子的畸胎瘤已有五厘米大，但是没出现任何症状，也不影响日常生活，并且畸胎瘤绝大部分是良性的，于是她想能不能先不管它。黄子健说：“畸胎瘤一旦发现，我们都建议切除。一是卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;二是畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定，并且畸胎瘤有一定的恶变率，不切除就等于揣着一颗定时炸弹，随时可能爆炸。三是B超提示你的症状可能是畸胎瘤，但也不排除其他情况，必须手术后做病理检查才能最后断定。”

梅子还担心的一个问题是，剔除畸胎瘤后，是否会对生育造成影响。黄子健的话令她松了一口气：“卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的，对身体也没有多大伤害。”只要畸胎瘤不超过肚脐，黄子健建议可做腹腔镜手术，创口小，恢复快。

如果是恶性肿瘤怎么办呢?一般而言，生育年龄发现的畸胎瘤，恶性发生率越低。目前恶性卵巢畸胎瘤完整切除后综合治疗的存活率可达97%，而术中残留或复发者的生存率还可以提高。

畸胎瘤的发现多属意外

畸胎瘤是怎样发现的呢?梅子说，她这次发现畸胎瘤，纯属意外!两个月前，梅子因为脸上长痘痘，特地到医院做了内分泌化验和B超检查。没想到，内分泌化验结果一切正常，但B超检查却意外发现了一个畸胎瘤。黄子健告诉记者，女性三大恶性肿瘤：宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌。卵巢癌的诊断是最困难的。畸胎瘤的症状非常隐蔽，大多数患者都是意外发现自己患有畸胎瘤。根据其20多年的临床经验，黄子健将发现卵巢畸胎瘤的情况分为以下8种：

(1)体检或妇科检查盆腔B超发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查。

(2)出现急腹痛。卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转、坏死，表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时，常可迅速增大，局部明显压痛，并同时伴发热、贫血、休克等症状。

(3)出现月经异常。畸胎瘤可能引起月经异常，如周期不正常，量多或量少。

(4)剖宫产时发现。一些肥胖的人或怀孕的人，B超时不容易发现畸胎瘤。因此，有些产妇在剖宫产手术中，发现腹部有畸胎瘤，医生会将畸胎瘤一并剔除。

(5)自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已经长得很大了，挺起一个大肚子，年轻的妇女以为自己“意外怀孕”，年长的妇女以为自己发福，一旦到医院检查，被伪装的畸胎瘤就露馅了。

(6)长期不孕检查发现。有些妇女结婚后多年不孕，到医院检查方知是畸胎瘤。

(7)因其他手术发现。在做其他手术时也可能发现，或在术前的身体检查时发现。

(8)其他意外发现。比如发生了交通意外，产生腹痛，到医院检查发现可能是畸胎瘤扭转破裂。