大便有脓血什么引起的

文章目录

一、大便有脓血什么引起的

二、大便有脓血如检查诊断

三、大便有脓血要注意什么

大便有脓血什么引起的

1、大便有脓血是因为结肠炎、肛瘘

结肠炎引起的偶尔便血一般为脓血便,量可多可少,颜色不鲜、较暗,敷在便表面,脓与血相混。肛瘘引起的偶尔便血,也是脓血便,但它是间断性的,不定期或定期发作,量可多可少,发作时或发作前有臀部、肛门内或肛旁疼痛感,也可以有发热,不能坐等症状。

2、大便有脓血是因为阿米巴痢疾

由阿米巴原虫引起的,病人亦会排出脓血粘液样大便。仔细观察会发现大便出血较多而脓较少,大便常呈暗红色或果酱样,病人也不感到明显腹痛,甚至没有里急后重感,病人一般不发热。只要大便中找到阿米巴原虫即可诊断。

3、大便有脓血是因为慢性血吸虫病

病人亦有腹泻,大便稀薄或带粘液或带脓血,每天2～3次,有时伴有里急后重,很像“痢疾”,久病会有贫血、消瘦、体质衰弱。如有血吸虫疫水接触史,可到当地血防站或血防医院作有关检查确诊。

4、大便有脓血是因为直肠癌

在消化道肿瘤中,黏液脓血便的发病仅次于胃癌和食管癌而位居第三。全球结直肠癌每年新发病例数达94万,每年近50万人死于结直肠癌。结直肠癌死亡居癌症死因第三位。结直肠癌在我国也是最常见的恶性肿瘤之一,发病率呈明显上升趋势,从上世纪七十年代的万分之一上升到现在的万分之二至三,目前居恶性肿瘤发病率第四位。

5、大便有脓血是因为下消化道血管病变

肠套叠时除腹痛外腹部可出现肿块,小肠套叠肿块多发生在脐周,移动性较大,回盲部套叠肿块常位于右下腹,呈香蕉形,表面光滑,疼痛发作时包块变硬,间歇期肿块变软。肠系膜动脉栓塞常常发生在心脏病并发心房纤颤的基础上,患者出现突然腹痛,酷似急腹症,晚期出现肠坏死,临床表现休克及血便。

大便有脓血如检查诊断

1、粪便检查:细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及阿米巴肠病,便常规检查均可呈脓血便,但溃疡性结肠炎粪便反复培养无致病菌生长,而细菌性痢疾可培养出致病菌。阿米巴肠病患者,新鲜粪便反复镜检可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。

2、血液检查:伤寒患者血培养可找到致病菌,白血病患者周围血检查可发现幼稚细胞,骨髓检查可确诊。血小板减少症周围血及骨髓检查均可发现血小板异常减少。

3、X线钡餐及钡灌肠检查X线钡餐,特别是气钡双重造影能提高X线诊断率。必要时结合小肠造影及钡灌肠检查对小肠的息肉、慈室、肠结核。克罗恩病,结肠的肿瘤及溃疡性结肠炎等有一定的诊断价值。

4、内镜检查:纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠的病变,尤其是电子结肠镜的广泛应用对大肠病变有了更进一步的诊断和治疗价值。操作过程中可以录像,病变部位可以刷片、活检、电切、止血等进行诊断和治疗。近年来小肠镜已开始应用于临床,对不明原因的小肠出血有一定的诊断价值,但因操作难度大,仍未广泛推广使用。

5、选择性腹腔动脉造影:经以上检查出血部位及出血原因仍不明确者,可进行选择性腹腔动脉造影。一般出血速度在每分钟0.5mL以上时,动脉造影可以显示出血部位。

大便有脓血要注意什么

1、适当参加一些体力活动,促进胃肠蠕动和血液循环。

2、生活有规律,每日定时排便,保持肛门周围清洁,排便时不要久蹲不起或过分用力。

3、保持大便通畅,防止和治疗便秘适量吃些含纤维素较多的蔬菜,如韭菜、芹菜、白菜、菠菜等,以促进肠蠕动。水果以香蕉为最佳。每天早晨饮适量凉开水,吃好早餐,有助于排便。

4、减少对直肠、肛门的良刺激,少吃辣椒等刺激性食物,手纸宜柔软、清洁。

5、加强肛门锻炼,主动收缩肛门,放松后再收缩,连续3次,每日3-7次。