视欣治疗105例儿童弱视疗效观察报告

乐雅养生网导读：小儿的斜视弱视多发生在高度屈光不正而未能及时配戴适宜的眼镜片者，可发生于一眼或双眼，此种（斜视、弱视）在远视、近视及散光的患者均可发生，尤其以远视性质的屈光不正儿童多见，发生斜视弱视的原因常常是由于未能形成足够的视网膜像刺激而产生的，若给其患者配戴适宜的矫正眼镜，视力均有不同程度的提高。所以屈光不正的矫正及配戴适宜的眼镜对消除或减轻斜视度、治疗弱视是一种不可忽视的治疗手段。……

摘要

目的: 探讨视欣三结合治疗儿童弱视的疗效。

方法: 全部病例初诊后用1%的阿托品散瞳，进行检影验光，配戴合适眼镜，按视欣三结合(穴位按摩、口服营养片、明目功能操)辅助传统治疗(遮盖、精细训练，后像红光闪烁)，24天为一疗程。

结果：总有效率100%，治愈率90.3%，进步率9.7%。 结论：视欣三结合辅助传统治疗，疗效明显提高，方法简单、经济。适合基层医疗保健单位推广应用。

关键词 弱视 视欣三结合 疗效观察

1. 临床资料

1.1 一般资料 105例(186只眼)弱视儿童，男50例(47.6%)，女55例(52.4%)，年龄3-14岁。斜视性弱视44只眼;屈光不正性弱视102只眼;屈光参差性弱视38只眼;形觉剥夺性弱视2只眼。

1.2 诊断标准 排除其他眼部器质性病变，矫正视力≤0.8。

1.3治疗方法

①视欣三结合特色疗法: A： 穴位按摩 ,取睛明穴、鱼腰穴、四白穴、瞳子寥，丝竹空、太阳穴、风池穴。每天按摩一次，每次30分钟左右。B：口服营养片(主要成分:牛磺酸、决明子、枸杞子)每天三次，每次6片。C：做明目功能操(锻炼眼肌)每天三次，每次10分钟。

②传统治疗(包括散瞳验光配镜、遮盖、精细训练、后像红光闪烁训练等)。24天为一疗程，三个月后每周做一到两次巩固治疗，半年以后每个月一到两次。

1.4 疗效评价标准 ①治愈：矫正视力≥1.0，双眼单视，随访两年无变化。②进步：视力增进两行。

1.5 弱视分级

①轻度弱视：矫正视力0.6~0.8;

②中度弱视：矫正视力0.5~0.2;

③重度弱视：矫正视力≤0.1。

2.结果105例患者186只眼，治愈168只眼(90.3%)，进步18只眼(9.7%)，总有效率100%。

2.1 弱视与年龄分布情况：

年龄分组 眼数 治愈(%)) 进步(%)

3~10岁 155 146(94.2) 9(5.8)

11~14岁 31 22(71) 9(29)

合计 186 168(90.3) 18(9.7)

从表一看出，3~10岁年龄组治愈率94.2%,11~14岁年龄组治愈率71%。经统计学处理，二组之间有非常显著差异。P<0.01。

2.2 弱视与注视性质关系:

眼数 治愈率(%) 进步(%)

中心注视 102 95 (93.1) 7(6.9)

非中心注视 84 73(86.9) 11(13.1)

合计 186 168(90.3) 18(9.7)

从表二看出,中心注视治愈率93.1%,非中心注视治愈率86.9%。经统计学处理，二组者之间有显著差异。P<0.05。

2.3 不同类型弱视与疗效关系

眼数 治愈率(%) 进步(%)

屈光不正性 102 93(91.2) 9(8.8)

斜视性 44 40(90.9) 4(9.1)

屈光参差性 38 35(92.1) 3(7.9)

形觉剥夺性 2 2(100)

合计 186 168(90.3) 18(9.7)

从表三可以看出，除一例(2只眼)属先天性白内障导致弱视外，其他类型之间的疗效，无显著性差异，经统计学处理P>0.05。

2.4 不同级别的疗效关系

眼数 治愈率(%) 进步(%)

轻度弱视 82 79(96.3) 3(3.7)

中度弱视 76 70(92.1) 6(7.9)

重度弱视 28 19(67.9) 9(22.1)

合计 186 168(90.3) 18(9.7)

从表四可以看出，轻度、中度弱视与重度弱视的疗效有非常显著差异，经统计处理P>0.01。

3.讨论

弱视是儿童眼病的常见病。目前治疗方法很多，治愈率大约为60～80%。我们于2003年开始用视欣三结合辅助传统疗法，使治愈率明显提高，达90.3%，我们认为视欣三结合辅助传统疗法治疗弱视，方法简单、经济，适合基层医疗保健单位推广应用。

视欣三结合疗法，是以内服营养片，外用穴位按摩及长期眼肌功能锻炼三种方法相结合的综合疗法。

营养口嚼片中含有丰富的牛磺酸、决明子、枸杞子等，可源源不断地供给眼组织所必需的营养物质，维持眼睛的正常生理活动，其中药成份能调理与眼有关的脏器功能，从中医角度矫正近视、弱视。

穴位按摩是取睛明、赞竹、百会、太阳、丝竹空等穴位，通过按、揉、捏、摩等手法以达到刺激活血通络，增加眼部血液循环，使口嚼片中的营养因子迅速达到眼组织，松驰睫状肌，解除调节紧张，恢复视功能。

明目功能操主要目的是锻炼眼外肌和睫状肌功能，辅助视力恢复，巩固疗效。

参考文献

① 杨景存，眼外肌病学，郑州大学出版社。320

②杨景存，眼外肌病学，郑州大学出版社。281

③蔡美珍，综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察。99全国眼视光学学术会议论文汇编。