是药三分毒 警惕肾脏吃不消

乐雅养生网导读：感冒药中能引起肾损害的“元凶”主要是解热镇痛成分，像抗感冒药类的阿司匹林、止痛片、扑热息痛等。而需要指出的是，含有损害肾脏毒性成分的药物绝不仅限于感冒药，其实抗生素和部分中草药都有肾脏毒性，例如抗生素类中的庆大霉素、卡那霉素等，以及中成药中的木通、香砂等。……

吃感冒药也会肾衰竭?近日，一篇关于滥用感冒药导致肾衰竭的报道在市民中引起了广泛关注，很多人对此表示担心：“我一般得了小感冒都会自己吃药，原来这么危险，那该怎么办呀?”为此，记者专门采访了肾脏内科的专家。专家表示，市民对“感冒药导致肾衰”一说无需过分恐慌，因为这种情况一般不会发生在肾功能正常的人身上。但对于老年人、肾病患者、高血压、糖尿病患者、产妇等特殊人群来说，由于身体处于应激状态，或者肾功能本来就已下降，因此确实需要提高警惕。

正常人服用感冒药一般不会“出事”

据了解，感冒药中能引起肾损害的“元凶”主要是解热镇痛成分，像抗感冒药类的阿司匹林、止痛片、扑热息痛等。而需要指出的是，含有损害肾脏毒性成分的药物绝不仅限于感冒药，其实抗生素和部分中草药都有肾脏毒性，例如抗生素类中的庆大霉素、卡那霉素等，以及中成药中的木通、香砂等。

“但在合理用药的情况下，这些有毒成分对于一个肾脏功能完好、身体正常的年轻人来说，是不会产生明显副作用的。”广州市红十字会医院肾脏病内科主任刘岩告诉记者，这是因为正常人的肾脏实际上只使用了1/4的功能，还有3/4的“储备功能”，所以肾脏对毒性的排泄能力很强，不会积聚。“这也是为什么每天那么多人吃感冒药，但却并非人人都会肾衰竭的原因。”刘主任说。

但另一方面，对于老年人，尤其是70岁后的老人，或患有高血压、糖尿病的病人，以及正处在手术后、分娩后、发烧等应激状态下的人群来说，感冒药、抗生素和部分中草药中的毒性就会对他们的肾脏产生较明显的不良影响了。“因为大部分药物的毒性成分都需要经过肾脏排泄，而这些人的肾脏功能已经下降，因此毒性成分很容易积聚在肾脏中，不断浓缩就会对肾脏造成损害。”

长期服药的患者一定要多喝水

因此，刘主任建议年轻人得了感冒发烧不宜盲目用药，最好先请教医生。而在不得不用药，尤其是慢性病患者需要长期服药的情况下，就一定要多喝水，以促进肾脏更快地将毒性成分排泄掉。一般来说，正常人每天排尿2000毫升算正常，而在用药的情况下，每天的排尿量则需达到2500毫升。“照此标准，年轻人一天起码要排尿5次，而老年人由于受前列腺肥大等因素影响，每次排尿量较少，所以每天至少要排尿10次。”

除此以外，刘主任提醒市民还要学会观察自己尿液的颜色。“如果尿液呈淡黄色或白色，基本可推断肾脏功能是正常的;但如果尿液的颜色像冲淡了的红茶，则证明肾功能可能有问题，如果在这种情况下再服用会造成肾损害的药物，就有可能出现危险了。”

而在服用抗感冒药时，要注意只选择一种抗感冒药，不应同时服用作用相同的另一种药，以免剂量过大产生严重的不良反应;服用解热镇痛药或含有解热镇痛成分的药物时禁止饮酒;肝、肾功能不良的患者慎用抗感冒药;服用抗感冒药期间，一般不要服用滋补性中成药。

广东人饮食结构改变导致肾衰竭高发

记者在采访中还了解到，除了药物，其实我们还有很多生活习惯会对肾脏造成损害。

据刘主任介绍，他的研究小组最近在海珠区选取了7000名居民做了一个调查，结果发现肾衰竭的发病率在这一人群的男性中发病率很高，达到3.6%，而女性则为8%。。与此同时，在这一人群里，高尿酸血症的发病率，男性为30%，女性为15%。“提起高尿酸血症，很多人只知道会引起痛风，但实际上尿酸高会对肾脏、心脑血管产生不良影响，严重者最终就会导致肾衰竭。”

研究小组发现，与以往人们所认为的肾病高发主要与水质有关不同的是，他们这次调查发现肾衰竭的高发主要与人们高蛋白、高热量的饮食习惯有关。“目前广东人饮食结构中肉食、海鲜等高蛋白、高热量食物所占比例很高。”刘主任说，而且广东人喜欢煲汤，但却不知道煲汤的过程中会把肉类中的嘌呤都煲到了汤里面，喝下汤，就等于喝下了嘌呤。“而嘌呤却又恰恰是引起高尿酸的最主要因素。”为此，刘主任及其研究小组正准备向市政府提出建议，每两年制订一份“广州人健康饮食指南”，从饮食预防着手改善广州人的健康状况。

另外，广东人滥用中药、滥喝凉茶的习惯也会对肾脏产生不良影响。刘主任说：“因为目前我国对哪些中草药、多少分量下会产生肾损害尚无明确标准，不像西药，每一粒药里面各种成分的比例都有明确规定。这种情况下，市民如果动不动就自行到市场或药店买来中草药煲汤、煲凉茶是对健康十分不利的。”