艾滋病影像学——解剖病魔

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艾滋病，一种非常"年轻"的疾病，但就是这个诞生不过30年的疾病，已经感染整个世界接近4000万的人群，这些人群有些已经发病，艰难的与死神搏斗，而更多的感染者，则仍然不清楚自己已经身染"超级病毒"……

2010年5月29日，全国艾滋病临床影像诊断学习班在南宁市召开，包括北京佑安医院、地坛医院、北京友谊医院、广州市第八人民医院等一大批知名医院专家汇聚一堂，对艾滋病的传播、诊断、影像学分析见仁见智，并对当前其他流行性传染病的传播进行交流，普及新发传染病相关影像学知识。

来自北京佑安医院的放射科主任李宏军表示：当前，艾滋病仍然处于高发期，但是，关于艾滋病的影像学诊断，仍然非常薄弱，部分省市甚至仍然处于空白，因此，普及艾滋病影像学，意义深远。

李宏军教授和他开创的艾滋病影像学

中国70万人感染艾滋病病毒 竟无一篇解剖文献

2000年以前，李宏军教授仍是南阳医专附属医院放射科一名普普通通的医生，顶着阳光上班，踩着落日回家。但是，一个偶然的发现，改变了他的命运，也直接催生了一门新学科的诞生。

1998年，他遇到了一个有点特殊的病人，这名女性因为头疼、头晕、恶心前来就诊，但是，磁共振平扫及增强的影像很奇怪，一些病灶呈现环状、螺旋状，环中套环，常规的细菌感染、原虫感染或者是病毒性脑炎引起的脓肿都无法解释。于是，他怀疑这名病人在免疫力低下的情况下，出现了一种罕见的病原体感染。

后来，经过实验室检查，这名病人呈现HIV阳性。

既然HIV阳性，为何不找出相关的疾病有哪些，会不会引起神经系统的病变？于是他开始查询资料，但是他惊讶的发现，HIV阳性导致的免疫力低下有很多并发症，但是国内相关的影响、病例、解剖文献竟然一篇都没有！

他看到了一大片未经开垦的处女地，但是也看到了前方的困难重重。

自从1981年首度HIV感染者报告以来，艾滋病在全国以惊人的速度传播。2007年，全球已经有210万人死于艾滋病，而中国，感染者也已经达到70万。我国提出的目标是--2010年，中国艾滋病感染人数控制在150万。

现在看来，形势非常严峻。

寂寞的尸体解剖与扫描 剖析病魔

在发现艾滋病影像学的巨大缺陷后，听从北京一名老教授的建议，李宏军出国深造，并且学成后，很快回国。

得知他的学成回国，医疗单位纷纷抛出橄榄枝，要将这名"海归"揽入怀中。一家单位直接开出了今天看来都极其优厚的条件：高薪、200平方米的实验室，2名助手，40万的科研启动资金，一套住房……

但是李宏军还是回到了南阳医专，他的理由很简单：这里病人资源丰富，研究方便！

既然是影像学，就必然要涉及到大量的核磁扫描和解剖。在中国，买卖尸体属于违法行为，也违背医学伦理，但是没有大量的尸体解剖和扫描，艾滋病的影像学研究就无从谈起。既要进行研究，也要遵守医学伦理，用于解剖的艾滋病患者尸体从何而来？为了解决这个难题，李宏军可谓殚精竭虑。

为了进行研究，李宏军教授在艾滋病患者生前，对艾滋病患者实行免费治疗，适当报销部分困难人群的往返路费，并且给出具体的建议，如何延长生命，提高生存质量，建议不仅实用，而且真诚。不少病人在了解到他的研究目的后，主动提出：愿意将遗体捐献。而部分患者家属目睹他所作出的努力之后，一贯强硬的反对也在慢慢缓和，开始理解他的研究。

为了做出艾滋病患者尸体的三维断层影像，他曾经和司机一起，拉着冒着福尔马林气味的尸体一家医院一家医院的请求帮助，借用螺旋CT（由于条件限制，当初的医院并没有16排螺旋CT，必须借用）。第一家医院：给活人做，免费都可以，尸体免谈；第二家：当初答应过，但是现在后悔了……；第三家：白天病人多，只有晚上能做……为了研究能够继续，李宏军和司机一直等到这家医院夜深人静，病人全部做完CT后，才开始工作，等到最后一具尸体的扫描完成，已是第二天的3点……

"胆大包天"的另类专家

由于与尸体和影像学打交道，李宏军成了医院里标准的"另类"。

别说艾滋病患者的尸体，即使是正常人的尸体，解剖起来，也令许多人胆战心惊。尤其是传染性极强的艾滋病病毒，虽然患者已经死亡，但是，一旦传染，将无药可治！

艾滋病一般有四种传播方式：吸毒、性传播、血液传播、母婴传播，李宏军每天都偶要接触艾滋病病人，一般人都难免皮肤有个破口什么的，虽然有一定的防护措施，传染的风险依然存在。

曾经有一名自己母亲都不愿意让他进门的患者饿晕在诊室的门口，李宏军亲自给他注射药物，喂饭，喂完饭后照常开始工作，有人问他：你不害怕吗？他回答：不害怕，那是假的。但是艾滋病患者更是弱势群体，非常需要人们的关心。如果作为一名医生都害怕，还有谁会去关心他们？一种疾病总要有人去研究……

他很喜欢的一个理论是：老虎很可怕，但是一旦驯服，让它钻火圈就钻火圈；炸弹威力惊人，但是一旦掌握使用方法，照样可以背起四处奔跑。

2007，已经解剖过十几具艾滋病患者尸体的他，悄悄的做了个化验，HIV阴性，得知结果，他很开心。