详细了解骨肿瘤的CT检查(2)

4)临床应用

(1)软组织包块① 脂肪及其它软组织包块CT较X线更为清淅，可显示包块大小、密度高低、边缘清淅度：与血管神经的联属和骨骼破坏情况。良性肿块有完整包膜，实质密度均匀，边缘整齐。恶性者则边缘模糊，密度低度于肌肉，可含斑点或片状致密影。但均不能替代组织学诊断。②血肿多来片外分、凝血机制不全或瘤内出血。新鲜出血与肌肉密度相等或稍高。吸收浓缩后，密度均匀增高。陈旧血肿可形成包膜。完全液化后，密度均匀并低于肌肉。肌肉坏死后，则显示高密度斑点影，表示早期钙化或骨化。③脓肿由于水肿，密度低于周围肌肉，可出现液气面。④肿瘤因性质不同，表现不一。脂肪瘤常呈圆或扁圆形，或向组织间不规则长入，有薄膜包裹，CT值-100H。浸润性血管脂肪瘤不具包膜，侵犯肌肉，密度低。脂肪肉瘤边缘模糊，密度不匀。肌肉粘液瘤密度低，边界清楚，但无包膜。

(2)骨肿瘤 CT可显示肿瘤确实部位、破坏情况、范围、与关节面及大血管联属。

对X线已证实的脊椎骨病变，CT更能准确地确定其范围、 及程度、椎旁肿块、病变钙化、坏死、囊变，边缘侵蚀或呈锐利等。

椎管内肿瘤密度大多与脊髓相似，小部分呈低密度，极少数为高密度。CT平扫只能将蛛网膜下腔及脊髓显示清楚，在胸段蛛珠膜下腔狭小，则需用脊髓造影结合。脊髓病变合并椎管不规则破坏常见于转移瘤。完整的压迫性侵蚀多为良性瘤。

骨盆肿瘤的CT检查可显示其部位、范围、联属、性质。

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