北京胃食管反流发病率高达10.19%(2)

胃食管反流病是什么？

胃食管反流病（GERD）是一种会严重影响人们生活质量的疾病，是指由于胃内容物反流而引起不适症状和（或）并发症——该病可分为食管和食管外综合症 。

胃食管反流病的主要症状一是烧心，是指一种烧灼样不适感，源于胸骨后，并向颈部和咽喉部延伸；二是反流。典型的烧心和反流症状使患者感到不适，就可以诊断为胃食管反流病 。部分患者会出现上腹痛、非心源性胸痛、睡眠障碍、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑/反流性喉炎、吞咽困难等症状。

若不治疗，胃食管反流病会引起严重不适。在某些病例中，若不控制，可能会引发一些严重的并发症，比如食管炎、Barrett食管、食管狭窄、食管腺癌。

胃食管反流病和反流性食管炎的发病率如何？

在西方国家，GERD 的发病率为10%-20%，而在亚洲为5%-17% 。

我国的胃食管反流病患病率为5.77%。大城市的患病率普遍更高：西安： 16.98%，北京：10.19%，上海： 7.76% ，浙江： 7.28% 。

胃食管反流病对人们的生活有何影响？

以下数据大多来自法国、德国、英国和美国进行的“烧心问题调查”。相类似的“亚洲烧心问题调查”目前正在进行中。

胃食管反流病会通过多种方式影响人们的日常生活：

睡不着：高达80％的胃食管反流病患者有烧心引起的睡眠困难 。

吃不香：超过2/3患者认为该疾病实质上影响了他们的饮食习惯。人们可能避免进食会引起烧心的食物，而这样则限制了他们的食物选择范围。

做不好：大约有三分之一患者认为胃食管反流病影响了他们的工作效率。

玩不爽：胃食管反流病也影响人们的社交活动和兴趣爱好。

胃食管反流病会严重影响人们的生活质量，而且还与食管腺癌的发病率相关 。

尽管如此，胃食管反流病患者常在患病多年后才去就医，并因此正在忍受着不必要的痛苦。最近一项调查表明，病人在寻求治疗之前忍受胃食管反流病的总平均时间是82周 。

胃食管反流病的病因是什么？

当食管和胃交界处正常的抗反流机制不能完全发挥其功能时，会导致胃食管反流病。

反流物对食管黏膜的攻击作用会导致胃食管反流病。

胃食管反流病如何诊断？

一旦出现“烧心、反流”症状，就应到当地胃食管反流病门诊，咨询医生。

诊断依赖于医师仔细的询问病史和症状。作为诊断及评估胃食管反流病最简单有效的工具 ，GerdQ量表可以帮助医生实现基于症状的快速诊断，减少患者的痛苦和不便。

胃食管反流病和反流性食管炎如何治疗？

典型的烧心和反流症状使患者感到不适就可以诊断胃食管反流病 。一旦出现“烧心、反流”等症状，应尽快到就近的胃食管反流病门诊或消化科就诊。

一些非处方药（OTC）可治疗烧心，比如制酸剂和H2受体阻断剂。但这些非处方药仅可缓解临时烧心且不应该作为胃食管反流病的长期疗法。

胃食管反流病的推荐疗法是质子泵抑制剂（PPI） 。

质子泵抑制（PPI）通过抑制胃粘膜壁细胞的质子泵从而阻止胃酸的分泌来发挥作用。

初始治疗的最有效方法是快速控制症状，以免反复就诊 。

新一代的质子泵抑制剂（PPI）－ 可使多数患者的烧心症状在五天内缓解 。

胃食管反流病是一种慢性疾病，需要维持治疗；以质子泵抑制剂（PPI）最小剂量维持治疗，半年后随访，80%以上患者仍可维持正常（中国胃食管反流病共识意见）。胃食管反流可导致糜烂性食管炎。资料显示不论糜烂性食管炎的严重程度如何，最新的质子泵抑制剂（PPI）对该疾病的疗效均优于其它质子泵抑制剂。

抗反流手术和调整生活方式对一些病人也有帮助。