血常规查出血细胞减少 赶紧排查血液疾病

乐雅养生网导读：医生提醒，做血常规检查时无意间发现血细胞减少，就一定要提高警惕，立即咨询血液科医师排除MDS等血液系统疾病，一旦确诊MDS，尽早治疗。……

李阿姨今年60岁，时常感觉浑身乏力，特别容易累，以为是在家带孙子做家务累的，也没有太在意。可是，渐渐地，李阿姨脸色越发苍白，身上还总是莫名其妙地出现成片淤青，进而鼻出血不止。李阿姨这才急忙去医院就诊，血常规检查显示：李阿姨的血色素、白细胞和血小板都明显低于正常值，接诊的鼓楼医院血液科陈兵主任医师立即将她收住病房。李阿姨最终被确诊为骨髓增生异常综合征(MDS)，并接受了紧急输血和化疗。

陈兵主任在问诊中了解到，其实李阿姨早在两年前一次轻微感冒验血，就发现有血细胞偏低的问题，感冒好了就没再复查，没想到可能就是MDS。

陈兵主任告诉记者，MDS是一种源于造血干细胞水平损伤的恶性克隆性疾病，以血细胞数量减少为特征。MDS患者临床表现可轻可重，有的可能无明显症状，仅有血细胞轻度减少；有的会有疲劳、脸色苍白、心慌等典型的贫血症状；有的皮肤出现淤斑、淤点、口腔血泡、鼻出血、大便发黑等；有的患者还会反复发烧、咳嗽等。陈兵主任介绍，所有MDS患者都有一种或多种血细胞减少，早期除了血细胞减少之外再无明显症状，易被患者忽视，加上过去的诊断水平不高，因此误诊率相对较高，造成很多病人延误治疗。临床上大约有30%的MDS患者最终会进展为急性髓细胞性白血病，给治疗带来更大的难度。

MDS分为原发性和继发性，原发性病因尚不明确，约占60-70%，而继发性MDS的危险因素包括：之前因各种原因的肿瘤接受过放化疗；长期暴露于工业化学试剂环境中，如苯、有机溶剂、农药等；吸烟的患者其MDS进展为AML的危险是不吸烟患者的1.6倍；染发剂：研究证明染发频率大于3.5次/年的人群发生MDS的危险性增加。

陈兵主任提醒，有很多患者在做血常规检查时无意间发现血细胞减少，此时就一定要提高警惕，立即咨询血液科医师排除MDS等血液系统疾病；一旦确诊MDS，尽早治疗。