重要！糖友们的血糖监测(2)

●餐后2小时血糖

“餐后2小时血糖”是指从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值，它主要反映患者胰岛B细胞的储备功能(增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力)以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。测定餐后2小时血糖有助于2型糖尿病的早期诊断，因为许多早期糖尿病患者空腹血糖并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，因而表现为餐后血糖明显升高。此外，餐后高血糖还是导致糖尿病慢性并发症的重要因素。

提示：如检查目的是为了确定有无糖耐量异常，应给予标准餐负荷，进食100克馒头或米饭;如检查目的是为了观察糖尿病治疗效果，了解糖尿病控制程度，检查日应按平时进食和治疗用药，不要改变原有治疗方法。

●餐前血糖

指午餐和晚餐前的血糖，反映胰岛B细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整将要吃人的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。正常人餐后2小时血糖和午餐前血糖之差应大于1.0毫摩尔/升，若差值大，表示胰岛后续功能好;若差值小，表示胰岛后续功能差，或药量不足。对餐前高血糖的治疗与餐后2小时高血糖相同，只是药量应大一些。

●睡前血糖

反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖。

●凌晨3点的血糖

监测凌晨3点血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因，究竟是“黎明现象”还是“苏木杰反应”，这两种情况的临床处理截然不同。

对糖尿病人来说，凌晨3点的血糖不应<3.9毫摩尔，升，若低于该值，表示夜间可能出现过低血糖。

●随机血糖

随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖，在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。正常人随机血糖不超过11.1毫摩尔/升。

了解了上述各段血糖的意义后，就可以根据自己的血糖情况，有目的地安排血糖监测的时间。

自我知糖监测的注意事项

家用血糖仪应定期到医院或售后服务点进行校正核准，特别是当血糖监测结果与病人临床症状或糖化血红蛋白明显不符时建议抽取静脉血测定血糖。

当近期经常出现低血糖时，最好监测餐前血糖和夜间血糖;而当近期血糖常常较高时，应该监测空腹及餐后2小时血糖，这样更能准确地反映出血糖升高的程度。

隔一段时间在某一天的不同时间测血糖要比在每天的同一时间监测血糖效果好。因为前者更容易反映出一天24小时中血糖的变化规律，而如果每天都在同一时间测血糖，那么总是不知道一天中其它时间血糖水平控制如何。