慢性鼻窦炎概述

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【概述】

慢性鼻窦炎(chronic sinusitis) 大多由于急性鼻窦炎反复发作所致，营养不良、身体抵抗力差、变态反应体质、纤毛无力综合征、及增殖腺肥大亦为致病原因。慢性上领窦炎及筛窦炎发病率较高，额窦及蝶窦发病率较低。慢性鼻窦炎可为慢性支气管炎、支气管扩张症或支气管哮喘的病灶，致使这些疾病长期不愈。

【临床表现】

主要症状为鼻塞、脓性鼻涕及张口呼吸。鼻涕向后流入咽部，发生刺激性咳嗽，入睡时较重。头痛多为胀痛，部位大多在额部，也可在颞部或枕部。头痛以上午为重，下午和晚上则感轻快，尤以额窦炎明显。儿童患者体温有时升高，易倦、体重不增、食欲不振、并有贫血现象。检查：上颌窦前壁及额窦底部可有压痛，鼻粘膜充血，中、下鼻甲肥大，中、下鼻道有脓性分泌物。咽部充血干燥，咽后壁可附粘稠脓液。

【诊断说明】

根据病史、鼻腔检查、鼻窦X线拍片及A型超声检查(出现后壁反射波)等即可诊断，年长儿可作上领窦及额窦的透照检查，有助于诊断。

【治疗说明】

除加强体格锻炼，抓紧治疗同时并存的慢性病外，应采用综合疗法。

1.局部疗法 同急性鼻窦炎。

2.抗生素疗法 可作鼻咽部脓液细菌培养及敏感试验，选用适当抗生素治疗2周。

3.脱敏疗法 鼻窦炎长期不愈，常有变态反应因素，应检查过敏原，抗过敏治疗。

4.中医疗法 可服用慢性鼻炎第二方中药。并可针刺印堂、巨髎、迎香、上星、风池等穴，耳针穴位为内鼻、肾上腺。

5.其他疗法 如阴压置换疗法和穿刺冲洗疗法。可注入抗生素控制感染。物理疗法如紫外线照射、超短波内透热等。