专访乙肝专家池晓玲：关于乙肝的中医治疗(2)

治疗乙肝的价格

乐雅养生网：在看病难看病贵的今天，很多患者除了关心疗效以外，同样很关心价格，想请问一下有没有一个大概的价格范围呢？

池晓玲教授：价格确实是广大患者朋友关心的问题，但是要说一个确定的价格或者是区间价都很难。

以乙肝为例，每个患者的情况不同，所处的阶段不同，使用的药物不同，价格自然也不尽相同。但是我想强调的是，很多时候治疗的费用是决定于患者而不是医生。为什么这么说呢？乙肝用药有个特点，就是不能断，否则医生所开的药不仅不能发挥应有的疗效，还有可能因为错误服药导致某些并发症或者其它症状。

有些时候有些患者因为工作或者其它原因一忙，好了，就把要定时服药这句话完全抛在脑后，过了不知道多少天给我个电话“池医生我忘了吃药”，我一听就问他忘了多久，“半个月”，擅自停药半个月，后果有多严重很多患者不知道，即便听医生说了也是不当回事，“医生你不是开玩笑吧”？但很多患者却是因为“耽误”而延误了病情甚至产生更多医疗费用，如重新检查、重新制定治疗方案等等，因此在这里要告诉各位患者服药一定要遵医嘱，这句话不是空话，不然可能会引起病情加重和产生更多的费用，加重乙肝患者的治疗负担。

当然可以肯定的是，在某些方面来说，中医治疗费用要低于西医，一个重要原因就是中药成本低。举个例子，同样是抗病毒药物（中医没有这个说法，但是有此类效果的中药），中药一个月可能只需不足100元，而采用西药最低成本至少也需500~600元。当然如果是因为不遵医嘱而产生费用叠加的话即便是中医治疗费用也是很可观的。因此只要你按医生的嘱咐，治疗费用更多的时候是“由你不由医”。

乙肝疫苗期限

乐雅养生网：网上有个问题炒得很热，患了乙肝转变为肝硬化的机率为25%，转变为肝癌的机率是8%，确实是这样吗？

池晓玲教授：乙肝病毒感染是一个严重的公共卫生问题。全球约20亿人有HBV感染，其中3.5亿为慢性感染者。乙型肝炎——肝硬化——肝癌是乙肝发展的三部曲。据资料所述，乙肝出现肝纤维化的机率是25%-40%。一项对684例慢性乙型肝炎的前瞻性研究表明，慢性乙型肝炎患者发展肝硬化估计的年发生率为2.1%。另一项对HBeAg阴性慢性乙型肝炎进行平均9年（1~18.4年）随访，进展为肝硬化和肝癌的发生率分别为23%和4.4%。发生肝硬化的高危因素包括病毒载量高、HBeAg持续阳性、ALT水平高或反复波动、嗜酒、合并HCV、HDV或HIV感染。肝硬化患者发生HCC的高危因素包括男性、年龄、嗜酒、黄曲霉素、合并HCV或HDV感染、持续的肝脏炎症、持续HBeAg阳性及HBV DNA持续高水平 （>105拷贝/ml ）

乐雅养生网：乙肝目前的最好方法就是注射乙肝疫苗，但是是不是注射乙肝疫苗之后就万事大吉，都不会感染上乙肝了呢？据了解注射乙肝疫苗也有一定的期限，这个期限大概是多久？

池晓玲教授：接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。但并非意味着注射乙肝疫苗之后就万事大吉，是否感染乙肝与被感染者的免疫力及抗体的滴度有关，当被感染者的抗体滴度不足以起保护作用或自身免疫力低下时，就容易感染乙肝。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，但一般人群乙肝抗体维持时间因人而异，建议每1-2年体检1次，了解抗体的滴度，必要时加强预防免疫。