甲状腺癌筛查怎样进行？

乐雅养生网导读：甲状腺癌是内分泌系统发病率最高的恶性肿瘤，其发病特点有明显的性别倾向性。全世界每年男性发病率为3/10万，而女性却要高2～3倍。从地域分布上看，天津等一些沿海地区是甲状腺癌的高发地区，且近年有明显上升的趋势。……

网友问：看报道说，近10余年来，我国甲状腺癌的发病率增长了约4.6倍。其中，女性甲状腺癌发病率上升速度最快，特别是沿海地区，已成为甲状腺癌的高发区。请问甲状腺癌的危险因素是什么？什么检查可以发现甲状腺癌？

答：甲状腺癌是内分泌系统发病率最高的恶性肿瘤，其发病特点有明显的性别倾向性。全世界每年男性发病率为3/10万，而女性却要高2～3倍。从地域分布上看，天津等一些沿海地区是甲状腺癌的高发地区，且近年有明显上升的趋势。

导致甲状腺癌的高危因素包括：

1. 电离辐射：其危险性与接触辐射的年龄有关。

2. 碘：甲状腺癌不仅在缺碘地区较多发，沿海高碘地区亦常发生。碘过量摄入可能导致甲状腺乳头状癌的发生，而缺碘则会导致甲状腺滤泡性癌的发生。

3. 性别与雌性激素：女性明显高于男性。雌激素可以影响甲状腺的生长，雌激素水平过高也可能是致癌因素之一。

4. 家族因素：在甲状腺髓样癌患者中较多见。

高危人群包括：

头颈部有放射线暴露史；有甲状腺癌家族史；甲状腺结节较大者；甲状腺结节表面不平，与周围组织黏连者；甲状腺结节活动程度差、局部淋巴结转移，或有声音改变。

及早发现甲状腺癌的手段包括：

1. 超声检查：超声可以明确甲状腺肿瘤的大小、边界外，还可以初步判断肿物的性质。其良恶性的符合率达90%以上，是重要的常规检查手段。

2. 活体组织检查：可切除的甲状腺肿块，一般不做术前活检，可施行手术切除。若怀疑恶性，在术中可实施快速冰冻病理检查明确性质。

3. CT：可清晰显示病变范围，尤其是胸内扩展的病变范围及其与邻近血管的关系，为制定治疗方案提供可靠依据。

4. 肿瘤标志物：甲状腺髓样癌患者常伴有血清降钙素水平异常升高，可作为甲状腺髓样癌的肿瘤标志物。此外，血清癌胚抗原也有一定的参考价值。

建议高危人群：每半年至一年一次临床专科大夫触诊，每年至少一次超声检查。