盘点糖尿病各项检查项目的作用(2)

二、尿液检查

(一)、尿常规

观察有无大量蛋白尿（＞0.5克/24h），有无泌尿系感染和其他肾病等。

(二)、尿酮体

糖尿病初诊时，血糖明显增高时（＞20mmol/L)，屡发低血糖时，怀疑Somogi反应时，应查尿酮体。

(三)、尿糖

分次尿糖（空腹、餐后2小时），段尿糖（分4段），24小时尿糖定量。尿糖测定结果受肾糖阈增高或降低的影响，应予注意。目前糖尿病控制标准已不用该指标。

(四)、尿白蛋白排出量（UAE）

有8小时、12小时、24小时时间段留尿方法，也可清晨留尿，测白蛋白/肌酐比值。如增高（＞20ug/分），在6个月内重复2次。增高者作上述定量检查。有2次定量测定结果在20-200ug/分者为微量蛋白尿，临床上诊断为早期糖尿病肾病，对预测临床糖尿病肾病很有价值。＞200ug/分为大量蛋白尿，属临床糖尿病肾病。

(五)、肾小管受损指标

测定的项目有：转铁蛋白，视黄醇蛋白、β微球蛋白、N-乙酰葡萄糖苷酶（NAG）。这些指标在糖尿病时可增高。伴糖尿病肾病时更高。但这些指标能否预测临床糖尿病肾病尚有待长期观察。