风湿病和“风”和“湿”无关(2)

风湿病为何被视为疑难杂症?

自身免疫性风湿病由于可以侵犯身体任何组织，其表现复杂多样，导致临床上常常误诊或漏诊，因此是目前医学界公认的疑难杂症。

正常的免疫功能在于对抗入侵者(细菌、病毒等)、外来物(如器官移植)和清除自身变异的(癌细胞等)、衰老的和坏死的细胞。当免疫功能发生紊乱，误将自身组织作为入侵者，则发生自身免疫性疾病。有些自身免疫病，针对性很明确，只损害一个组织或脏器。如损害产生胰岛素的胰岛细胞，导致I型糖尿病;损害肾小球基底膜引起肾小球肾炎。风湿病的免疫功能紊乱后，针对性很不强，导致多部位的损害。

例如，红斑狼疮可以损害身体任何部位;类风湿关节炎不但损害关节，也损害肾脏、肝脏、肺脏等。

医学界各专科的划分是按生理和解剖结构，如呼吸科、泌尿科、皮肤科、骨科等。对于涉及到多个学科的风湿病，如果只是头痛医头，脚痛医脚，往往难以解决问题，使各专科的医生感到棘手。

如果出现下列问题，需要及时找风湿科医生，明确是否风湿病，以免误诊———

各种关节肌肉的肿痛;有2个或以上的系统或脏器受损，如肾炎+关节炎、皮疹+肾炎、关节痛+胸积水、肝炎+肾炎等;反复或持续发热1个月以上，诊断仍不明确，各种治疗无效。许多临床上的疑难杂症实际上是很普通的风湿病。

风湿病是“不治之症”吗?

虽然多数风湿病属于“不可治愈性疾病”，但近十年来，风湿病的疗效和预后已明显改善，风湿病已不再是“不治之症”。许多病人因担心激素的副作用，拒绝正规的治疗，却长期求治于江湖医生，导致人财两空，对治疗丧失信心。其实，并非全部风湿病都需要激素治疗，只有很少数的病人需要长期使用小剂量激素。

1.以红斑狼疮为代表的，损害内脏为主的自身免疫性风湿病：经过免疫调节的治疗后，大多数病人的疾病可以缓解，半数的病人在治疗1~2年后，可以停用激素或仅隔日口服2片激素，生命质量与正常人相同。

2.以类风湿关节炎为代表的，关节侵蚀性破坏为主的自身免疫性风湿病：采用恰当的慢作用药治疗后，多可控制病变的发展，缓解症状，促使病人恢复生活和工作的能力。

3.以骨关节炎为代表的，退行性风湿病：以病人自我保健为主(如冬天注意关节保暖，做红外线、热敷等，减少关节负重活动)，自我保健的方式不能缓解疼痛时，可找医生应用药物治疗。

4.以痛风为代表的，代谢性风湿病：痛风的根源在于尿酸，降低尿酸有特效药，但痛风者必需注意控制饮食，少进食含高蛋白高嘌呤的食物和戒酒，否则痛风常会发作。

冬季是风湿病的高发季节，风湿病是一种以侵害肌肉、骨关节和结缔组织为主的疾病，病因复杂，致残率较高，且缺少特效治疗方法。近日，记者就该病采访了中华风湿病学会陕西分会副主任委员吴振彪副教授、西安市第五医院风湿三科杜鹃丽主任。专家认为，风湿病并非是因天气变化所致。

■免疫系统出问题是患风湿病主因

一些人认为风湿病是因为受了寒冷所致，还有人认为它是不治之症，“轻了是懒汉，重了是瘫痪”。对此，专家指出，风湿病并非是不治之症，延误诊断，丧失早期治疗时机是造成风湿病难治的原因之一。

杜鹃丽称，很多人都错误地认为，风湿病是指天气变化时腰酸腿疼的病症。其实，风湿病是一种侵害骨、关节及其关节周围组织的疾病，发病主要与年龄、性别、家族有关，更多是因为患者自身免疫系统问题。风湿病包括自身免疫性风湿病(如红斑狼疮、类风湿关节炎)、退行性风湿病(如骨关节炎)、代谢性风湿病(如痛风、骨质疏松)等。患病后人体免疫功能紊乱，可导致多部位受损。如红斑狼疮可损害身体任何部位，类风湿关节炎损害关节、肾、肝、肺等。由于表现复杂多样，容易导致临床上误诊或漏诊，因此是目前医学界公认的疑难杂症。

杜鹃丽强调，长期受寒冷刺激(寒风和湿冷)的人容易出现关节痛，实际上是受损的关节滑膜、软骨、韧带等对天气变化的一种过敏反应。