风湿病和“风”和“湿”无关(3)

■类风湿关节炎以女性多发

在风湿病中，类风湿关节炎被称为“不死的癌症”，发病一般随年龄增长而增加，发病高峰期男性在20~40岁，女性则在40~60岁，类风湿关节炎以女性多发，女性患者是男性患者的2~3倍，致残率较高，需要特别注意。

类风湿关节炎属于自身免疫疾病，患者的免疫系统攻击自身的组织，引起不同关节的炎症，导致关节疼痛、僵硬、肿胀和潜在的关节损害，如果不控制，炎症对关节的损害会不断发展，最终出现关节残疾，导致劳动能力丧失，生活严重受限。类风湿性关节炎患病率约为0.35%，是丧失劳动力和致残的主要原因之一。患病10年以后，超过50%的患者会残疾。

关节炎症状主要表现为晨僵和关节肿痛，晨僵是第一个症状，常在关节疼痛前出现，晨僵是类风湿关节炎的重要诊断依据之一，就是病人早晨起床或睡醒之后，出现关节僵硬，活动受限，同时有肢端发凉、麻木等现象，严重时可有全身僵硬感。起床后经活动或温暖后，症状会缓解。关节病变可以致残，但不会致死。传统药物可帮助患者缓解症状，减轻疼痛、僵硬和关节肿胀，但不能阻止疾病的发展，即便是疼痛和肿胀得到缓解，关节损害仍在继续。

■强直性脊柱炎“重男轻女”

类风湿关节炎偏爱女性，而强直性脊柱炎则偏爱男性，20~30岁的男性是高发人群，40岁以上及8岁以下的儿童很少发病。强直性脊柱炎症状和类风湿关节炎相似，但不属于同类病，该病可能与基因和遗传性易感因素有关，同样容易致残。

专家介绍了这样一个家庭病例：父亲患强直性脊柱炎已三十多年，驼背，丧失劳动能力;母亲自生育后便患上风湿病，至今已有26年，常腰痛，晚上或早上刚起床时症状明显，天气变化时关节痛发作更甚;两个儿子后来也相继发病，还有一个女儿也有肩痛、踝关节痛。

吴振彪称，强直性脊柱炎有“重男轻女”特点，过去一直把强直性脊柱炎和类风湿关节炎当作一个病，现已明确，这是两个不同的独立疾病。强直性脊柱炎是以中轴关节为主的慢性、多发性关节病变的全身性结缔组织疾病，典型症状是腰背痛、晨僵、腰椎各方面活动受限，发病率约为0.25%，最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残。

■抓住治疗“窗口期”关节损害前就要治

患风湿病后，已受损害的关节就很难恢复，疾病早期是治疗的最好时期，否则后期花费巨大，有些药品未列入医保，每月花费需近万元，如出现关节肿痛、疲倦无力、体重减轻、手足麻木、刺痛等症状，或感冒、劳累、遇冷后关节疼痛时间长等，应及时到医院就诊，以免延误诊治时机。

吴振彪说，与同龄人相比，患者平均寿命缩短10~15年。治疗时不能只限于缓解关节疼痛和肿胀，还要阻止炎症对关节造成的结构性损害，其中关键是抓住治疗“窗口期”，在关节发生损害前治疗才能取得良好效果，发病的前3~4个月是控制疾病的最好时期，因为在关节炎发病3个月内会发生关节软骨或骨侵蚀破坏，如果错过了治疗“窗口期”，患者将出现关节畸形。

而早期强直性脊柱炎病人，畸形尚未形成，应防患于未然。白天可有意识纠正不良姿势，夜晚依靠床的作用来纠正，硬板床由于其平面硬，使躯干在平卧时不会弯曲，可预防脊柱畸形。一旦患病，必须睡硬板床。在可以忍受的情况下尽量保持去枕、仰卧睡姿，有家族遗传史病人更应注意。