斑疹伤寒怎么引起的

文章目录

一、斑疹伤寒怎么引起的

1. 斑疹伤寒怎么引起的

2. 什么是斑疹伤寒

3. 斑疹伤寒的发病机制

二、斑疹伤寒有什么症状

三、斑疹伤寒怎么预防

斑疹伤寒怎么引起的

1、斑疹伤寒怎么引起的

1.1、病毒

麻疹病毒引起,由飞沫经呼吸道及眼结膜传染。

风疹病毒引起,飞沫经呼吸道传染发病。

幼儿急疹最近证明为人类疱疹病毒6(HHSV-6)传染,呼吸道传染。

传染性红斑目前已证实为人类细小病毒B;(HPV-BI9)传染。呼吸道传染。

埃可病毒皮疹呼吸道传染。

传染性单核细胞增多症由EB病毒传染引起,飞沫传染或直接接触。

玫瑰糠疹近年研究报告为柯萨奇B组病毒所致。接触传染。

流行性出血热为虫媒病毒传染。鼠类为传染媒介。

非典型麻疹综合征麻疹病毒传染。接种麻疹疫苗经十余年后,血中抗体下降,再重新感染引起发病。

1.2、细菌感染

猩红热为乙型溶血性链球菌感染,由细菌产生的毒素引起斑疹及中毒症状。

丹毒为A组B型溶血性链球菌经皮肤破伤传染,由细菌毒素引起发烧及局部红肿。

类丹毒为猪丹毒杆菌感染,常因接触猪肉、鱼、皮革划破手指而感染。

金黄色葡萄球菌咽峡支由该菌的外毒素产生的红斑毒素引起猩红热样皮疹。

伤寒病原菌为革兰阴性伤寒杆菌。消化道传染,玫瑰疹为菌血症菌栓形成。

2、什么是斑疹伤寒

斑疹伤寒〔typhus)乃是由立克次体所致的急性传染病。流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体所致,经体虱传播,以冬春季为多。地方性斑伤寒是由于摩氏立克次体感染所致,以鼠及鼠蚤为媒介,以夏秋季为多。地方性者比流行性者病情较轻。

3、斑疹伤寒的发病机制

人被受感染的带有立克次体的虱蚤或者恙螨等叮咬后,斑疹伤寒立克次体先在局部繁殖,然后进入血流,产生立克次体血症,再到达身体各器官组织,出现毒血症临床表现。斑疹伤寒立克次体死亡后所释放的毒素为致病的主要因素。在局部可引起丘疹、焦痂和溃疡。在全身可引起淋巴结肿大,焦痂附近的淋巴结肿大尤为显着。淋巴结中央可呈坏死。浆膜腔,如胸腔、腹腔、心包腔中可见黄绿色渗出液。内脏普遍充血,脾常充血,可肿大2～5倍,肝亦肿大,心肌可呈局灶性或弥漫性心肌炎症,可有局灶性出血或变性病变。肺可有出血性肺炎或继发性支气管肺炎。脑可出现脑膜脑炎。肾脏可呈广泛性急性炎症性病变。胃肠道常广泛充血。

斑疹伤寒的组织病理变化主要在血管系统,可见局灶性或广泛性血管炎和血管周围炎,以肺、脑、心、肾最为显着。血管周围可见单核细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。重型患者可见血管内皮细胞水肿及血管壁坏死、破裂。曾在患者多种器官的血管内皮细胞、巨噬细胞和心肌细胞中检出斑疹伤寒立克次体。

斑疹伤寒有什么症状

流行性斑疹伤寒:潜伏期10～14 日。患者急起发热,呈稽留热型,体温可达39～40℃,体温常于第3周内迅速降至正常。第4～5天逐步出现红色皮疹,除面部及手掌、足底外,可于l-2日内遍及全身,伴有持续性严重头痛,重者可伴有神经精神症状、虚脱及肾功能衰竭。

地方性斑疹伤寒:潜伏期6～14日,其病理变化及临床经过与流行性斑疹伤寒相似,但较轻。

斑疹伤寒怎么预防

1、管理传染源

患者应予灭虱处理,灭虱后可以解除隔离,但仍宜集中于专门病房或病室。给病人沐浴、更衣,毛发部位需清洗多次,并喷入杀虫剂如1%～3%马拉硫磷等于衣服及毛发内。

2、切断传播途径

加强卫生宣教,鼓励群众勤沐浴、勤更衣。衣、被等可用干热、湿热、煮沸等物理灭虱法,温度需保持在85℃以上30分钟;也可用环氧乙烷熏蒸法化学灭虱,熏蒸6～24h,适温为20～30℃。

3、保护易感者

灭活疫苗有虱肠疫苗、鸡胚或鸭胚疫苗和鼠肺疫苗3种,国内常用者为灭活鼠肺疫苗,适用于流行区居民、新进入疫区者、部队指战员、防疫医护人员、实验室工作人员等。第1年皮下注射3次,每次间隔5～10天;15岁以上第1次注射0.5ml,第2、3次各为1ml;14岁以下分别为0.3～0.4ml及0.6(第2次)及0.8ml(第3次)。以后每年加强注射1次,注射剂量与第3次相同。经过6次以上预防接种后即可有较持久的免疫力,对莫氏立克次体感染也有效。接种后反应轻微,仅局部有轻度红肿。减毒e株活疫苗已在某些国家广泛应用,皮下注射1次即可,免疫效果可维持5年之久。

服用四环素或氯霉素也能收到暂时预防效果,但大多学者不主张采用,因发病后及早给药即可获得满意疗效。