腰痛不一定看骨科 根据症状选首诊科室

乐雅养生网导读：引起腰痛的疾病有很多种，这让患者往往不知道首诊该看哪个科室。其实，可根据患者表现出不同的腰痛症状，来对具体的病因作出初步判断，从而最快选择首诊科室。此外，无论发生何种腰痛都应引起注意，特别是一个部位固定、持续加重的疼痛，应及早拍片检查。……

引起腰痛的疾病有很多种，这让患者往往不知道首诊该看哪个科室。其实，可根据患者表现出不同的腰痛症状，来对具体的病因作出初步判断，从而最快选择首诊科室。（整理/闵慧）

1.腰椎间盘突出 - 骨科

症状：腰痛，痛感就像一条线在牵扯，有的伴有臀部疼痛以及坐骨神经痛。腰部活动受限，站立时上身向一侧倾斜，两侧肩膀明显不等高。

2.椎间盘退行性变 - 骨科

症状：开始时会出现酸软、乏力，有时候会有腰痛的感觉，而且痛的持续时间较长。

3.骨质疏松症 - 骨科

症状：疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧、坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时加剧，日间减轻，夜间、清晨加重，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

4.慢性腰肌筋膜炎 - 骨科

症状：患者常常感到腰背部酸痛不适，不能长时间保持坐位，需要不断地变换姿势。

5.急性腰扭伤- 骨科

症状：往往是不经意的一个动作，突然感觉腰部闪一下，随之腰部剧痛，不敢弯腰，翻身困难。

6.腰椎增生性脊柱炎- 骨科

症状：晨起腰痛或静止在某一体位自觉腰部僵硬，用拳叩击后自觉舒服，阴雨天气，疼痛加重。

7.腰椎滑脱 - 骨科

症状：腰痛，伴有下肢疼痛、麻木，无力，严重时会出现大小便异常，腰部凹陷，腹部凸出。

8.肾病- 肾内科

症状：无外伤史，腰部疼痛与活动无关，多为腰部酸痛，并伴颜面和下肢水肿，清晨加重，伴少尿，或伴尿频、尿急、尿痛等，可能是肾病早期信号。

9.强直性脊柱炎 - 风湿免疫科

症状：至少有下列两点，就应警惕：1.半夜或清晨会因腰背痛醒来；2.疼痛部位靠近臀部；3.晨僵，即早上起床时，至少会有半小时觉得背部、腰部很紧；4.可以通过运动改善僵硬的不舒适状态。

10.前列腺炎等 - 泌尿外科

症状：腰痛突然发作，沿输尿管向下腹部放射，伴有血尿、尿少等症状。

11.多发骨髓瘤 - 肿瘤科

症状：不明原因的腰痛且进行性加重，出现病理性骨折或不明原因贫血、蛋白尿、反复感染等。

12.转移性肿瘤 - 肿瘤科

症状：有恶性肿瘤病史，表现为顽固性腰背痛和放射性神经根痛，疼痛剧烈持续，休息、药物与理疗均不能使疼痛缓解。

13.盆腔炎症等 - 妇科

症状：经期前后、盆腔炎症、子宫后倾、子宫脱垂、生殖器肿瘤以及妊娠性腰痛等，都应看妇科。

温馨提醒：中老年人引起下腰痛的主要原因是腰椎增生性脊柱炎、骨质疏松症等退行性改变，其次可能是腰骶部的各种肿瘤。无论发生何种腰痛都应引起注意，特别是一个部位固定、持续加重的疼痛，应及早拍片检查。