孙亚夫讲解口腔颌面外科专业

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主持人：孙主任，您好！

孙亚夫：你好！

主持人：先为我们的网友们介绍一下自己吧！

孙亚夫：我出身于医学世家，参加工作已经有30多年的历史，从事口腔颌面外科专业也已经有30多年的历史了！30多年来取得了一些成绩，但是也有很多不足的地方。在这能和网友们见面，非常高兴！欢迎网友们能给我提出就口腔颌面外科方面的一些问题！

口腔颌面外科专业包括好多学科，比方说最早在我们口腔颌面外科出现的有齿槽外科，再就是在口腔颌面部的外伤，口腔颌面部的感染，口腔颌面部的肿瘤等，都是口腔颌面外科的专业。如果你要是在口腔当中有长肿瘤，或者是在口腔需要做一些手术的话，都要到口腔颌面外科就诊！

主持人：您从事的给患者做的手术能给我们讲一讲吗？

孙亚夫：在我们口腔颌面外科最常见的工作当中分门诊和病房两个方面，在门诊我们日常工作做的最多的就是我们所说的牙槽外科，牙槽外科包括拔牙，包括做齿槽外科的一些手术，比方说有些病人在拔牙以后，牙槽凸由于长得不整齐，或有一些凸起，或有一些隆凸，需要我们给病人做手术，为将来镶牙做好一个基础准备，这样就要到口腔颌面外科就诊。再一个我们在上个世纪80年代以后，又兴起的种植牙，也是在口腔科门诊进行的。口腔颌面外科的肿瘤，还有一些比较严重的外伤，都要通过住院来解决。也就是在门诊由门诊的大夫看过以后，然后把病人收住入院，然后在医院由医院的大手术室来操作。

随着近年来我们国家汽车保有量的增多，车祸和工伤的逐年增多。在今年5月份我们收治了一位严重的车祸的外伤的病人，这个病人整个上颌骨、下颌骨、颧骨还有鼻骨等全面骨的骨折非常严重。来到医院后在神经外科医生和我们科大夫的共同努力下，为病人做了非常复杂的手术，手术历时8个多小时，给病人采用投入灌装的切口，并用十几块钛板对骨折分别经行了固定，取得比较好的临床效果。

主持人：患者多长时间康复的？

孙亚夫：患者康复从开始手术到以后康复出院大约需要20多天的时间。病人是在全麻下进行的手术，手术中病人没有痛苦。但是术后病人可能有一些疼痛和组织水肿的反应，这个只要对症处理就可以了！

智齿往往是我们在18岁以后萌出的最后一颗牙齿，所以又把智齿证明一个人发育成熟的表现。但是随着人类的进化，智齿往往长的位置不正，往往由于它估量的不足，造成智齿的间隙不足，对临牙造成压迫，比方说智齿可以成为水平位、前倾位或者是低位，这样造成食物的填塞，引起龋病，最后导致第八牙和第七牙或者是上七牙、上八牙都发生龋坏，需要拔掉。所以在智齿没有形成这种病变之前，一定要到医院去检查，及早的把其拔除。现在随着医疗知识的普及，人们对智齿的危害认识越来越清楚，主动到医院来拔出智齿的病人越来越多，并且拔掉以后，我们人类的28颗牙齿就完全够用的。

一般第8牙的萌除都是在十八岁以后，智齿由于萌出间隙的不足，造成萌出的障碍，有的根本就不能萌出，像这种情况要及早的去医院检查口腔的健康状况，有的需要拍片才能决定，当发现牙齿不能萌出，或是造成阻生的时候，应该及时的提前的把它拔出。

主持人：我们经常听到的一个词就是先天性畸形，那么先天性畸形现在发病率高吗？

孙亚夫：唇腭裂作为一种先天性畸形，在我们口腔颌面外科占了很大的比例，也就是先天性畸形的病人(唇腭裂的病人)一般都到我们口腔科来就诊。先天性唇腭裂的病人发病率是在新生儿的千分之一。我们国家是一个人口众多的国家，虽然它的比例比较低，但是由于我们人口基数大，唇腭裂的患者也比较多。它不但给别人造成外貌的丑陋，并且有的还会造成功能的障碍，比方说先天性腭裂的病人造成语言方面的障碍，并且在进食的时候也会给病人带来极大的不方便，比方说这种小孩一出生不能哺乳，只能靠喂养长大。

主持人：现在这种痛苦和不便在我们学术上能够治疗了吗？怎么治疗？

孙亚夫：现在我们国家是在世界上第一个实行唇裂手术的国家，并且得到世界的公认。唇腭裂的治疗在我们国家已经经历了几十年甚至上百年的历史，这方面已经取得了比较成功的经验，在我们给病人恢复容貌的同时，还要给病人恢复他的功能，在这方面提出来对唇腭裂病人的序列治疗，此序列治疗就是集合一批这方面的专家，包括遗传、语言还有整形方面的专家，共同来攻克这一难关，是唇裂手术现在取得比较令人满意的效果！

我们医院被定点为微笑列车的专科医院，就是有一名美籍华人为每一位唇腭裂病人拿出200美元的赞助，其余的由患者自己家属承担。在我们省定点了几所医院，我们医院也是微笑列车的定点医院，来到我们医院都可以通过手术，给病人取得比较满意的效果。

发生在口腔颌面外部的恶性肿瘤，虽然在全身的恶性肿瘤比例当中不算高，但是它对我们人所造成的危害有时候要远远超出其他部位的恶性肿瘤，因为口腔颌面部的肿瘤不但给病人造成毁容，当你把肿瘤切除以后，容易给病人留下面部的畸形和缺损；再一个恶性肿瘤是一种严重威胁人们生命的一种疾病。那么我们怎样能够取得对恶性肿瘤治疗比较的好的效果呢？关键就是一个早期诊断，早期治疗，这样才能取得比较好的效果。那么我们口腔的哪些病变需要引起我们的警惕呢？一个是发生的口腔黏膜的白斑，在一个就是发生在我们口腔黏膜的扁平苔癣。如果白斑的质地变厚，并且出现红白相间的区域的时候，应该及早的到医院来就诊，让医生看一下，做一下病理，看看其是否发生恶变；当口腔当中出现不明的溃疡，并且其用药久治不愈的情况，应该引起我们高度的警惕；再就是，在我们颌面部原来有一些良性的病变，近期有生长加快，或者是有出现临床疼痛，或者麻木等症状一定要及时到医院就诊。

主持人：那您给我们患者说一下怎样预防这种恶性肿瘤的发生？

孙亚夫：肿瘤的发病的发病原因现在还是一种不是很明确的疾病，在临床上有一些因素还是需要我们主动的去预防，比方说要戒掉吸烟，戒酒，养成一个好的生活习惯，不吃刺激性的食物，生活比较有规律，这样就能主动的来防止癌症的发生。

主持人：那我们现在恶性肿瘤的患者治愈率高吗？

孙亚夫：恶性肿瘤从世界上相比我们国家基本上还是走在世界的前列，但是我们在肿瘤基础研究方面可能现在落后与、于国外。