妊娠期糖尿病与胖瘦没关系(2)

3成患者产后变2型糖尿病

对于妊娠期糖尿病，很多女性不以为然，其实，在血糖控制不力的情况下，这种疾病对孕妇和胎儿都会造成影响！

据窦安翔主任介绍，患上妊娠期糖尿病后，在孕早期时孕妇容易发生流产现象。"；；而且，妊娠期糖尿病会导致孕妇羊水过多，这本身就会对孩子的发育不利，而且胎儿出现巨大儿的几率也要高于其它孕妇。"；；窦安翔主任说，妊娠期糖尿病女性剖宫产的几率也会增加。

即便是在生产之后，怀孕期间血糖控制不力的女性也较容易出现产褥感染。"；；还有一个非常不利的影响是，3成妊娠期糖尿病孕妇会在产后变成2型糖尿病患者。"；；窦安翔主任说，大部分妊娠期糖尿病女性在产后血糖恢复正常，但在未来这类女性患上糖尿病的几率仍然要高于其他女性。也就是说，即便产后身体自动恢复健康，防糖尿病仍要作为一件大事！

对于宝宝而言，除了巨大胎儿、畸形等情况，因为妈妈患上了妊娠期糖尿病，宝宝出生后出现黄疸、红细胞增多症的可能性也要增加，新生儿低血糖、低血钙发生率也变高。孩子日后患糖尿病、高血压等疾病的风险也增高。

注意

有的患者没有任何症状

在两个病例中，王女士和李女士都对于自己患上妊娠期糖尿病很意外，一方面是由于她们并没有足够认识这种疾病，另一方面，她们并没有察觉自己身体有何不适。

窦安翔主任说，有的妊娠期糖尿病患者会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，可有的女性患者并没有任何症状，甚至连空腹血糖都没有异常。

而发现妊娠期糖尿病的一个办法，就是按照产检规定进行血糖筛查，"在怀孕24周到28周做糖耐量试验。孕妇需要在前一晚吃完晚饭后，不再进食饮料、水果甚至是口香糖。"窦安翔主任说，做糖耐量试验的早上，孕妇空腹不要喝水采一个血糖，75克葡萄糖粉融入300毫升水中孕妇需在3分钟之内喝完，之后查1个小时后的血糖值，2个小时血糖值，3个小时血糖值。

正常空腹血糖值应该小于5.3mmol/L，服糖后一小时值小于10.0mmol/L，两小时小于8.6mmol/L，三小时小于7.8mmol/L，"如果患者两个以上时间点高于上述参考值，就视为妊娠期糖尿病患者，而王女士的两个值高了。"

治疗

胰岛素治疗不影响胎儿

对于患上了妊娠期糖尿病的女性，窦安翔主任说，最基本也是最主要的疗法就是控制饮食、多运动，大多数女性通过单纯的食疗治疗和适当的运动，可以让血糖得到较好的控制。

"建议患上妊娠期糖尿病的女性，在饮食上最好实行少食多餐的方法。"窦安翔主任说，可以在饮食里多一点粗粮和膳食纤维，不要每天都吃细粮，可以适当用糙米或是五谷米饭代替白米饭，面包吃全麦面包，"蔬菜可以选择香菇、木耳、芹菜、竹笋等膳食纤维丰富的食物。"

水果不是不能吃，但尽量吃低升糖指数的水果，例如苹果、梨，像是糖分较大的西瓜、香蕉要少吃，而且水果最好在两餐之间吃。如果血糖控制得不好，也可以在医生指导下用黄瓜、西红柿等代替水果。

少喝带糖分的甜饮料，少吃巧克力、果酱等食物。土豆、地瓜等属于高淀粉类食物，不是不能吃，而是要计算一天的热量摄入以及糖分摄入后适当食用。"烹饪食物时，尽量少油炸、煎烤，而多采用煮的方式，少加水。"窦安翔主任说，食物加工的时间越长，水分越多，血糖生成指数也就越高。

如果通过饮食、运动疗法还是不行，孕妇的空腹血糖依旧大于或等于5.8mmol/L或经过饮食控制餐后两小时血糖大于或等于6.7mmol/L，则需要通过胰岛素来控制血糖了，"不过孕妇们无需担心，胰岛素治疗并不通过胎盘，对胎儿不会产生影响，孕妇也不会对胰岛素产生依赖性。"