引起黄疸的原因

文章目录

一、 引起黄疸的原因

二、黄疸怎么治疗

三、黄疸患儿怎么护理

引起黄疸的原因

1、引起黄疸的原因

溶血性黄疸

凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸。常见疾病有以下两大类。

先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症。

后天性获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

肝细胞性黄疸

各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。

阻塞性黄疸(胆汁郁积性黄疸)

根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。

2、什么是黄疸

黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

3、黄疸的鉴别与诊断

黄疸只是一种症状/体征,并非疾病。对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L(1～2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。

需要和假性黄疸鉴别。假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常;老年人球结膜有微黄色脂肪堆积,巩膜黄染不均匀,以内眦较明显,皮肤无黄染。假性黄疸时血胆红素浓度正常。

黄疸怎么治疗

当出现病理性黄疸时,就必须接受治疗,不然会留下后遗症甚至危及生命。治疗病理性黄疸主要有光照疗法、换血疗法和药物治疗三种。

光照疗法:该疗法是治疗黄疸最简单有效的方法。让宝宝躺在光疗箱内,将双眼、会阴和肛门遮盖,其余部分裸露在外。然后用单面光和双面光照射,持续照射2-48小时,但一般不超过4天,直至胆红素降低到7毫克/分升以下就可以停止治疗。

换血疗法:换血是治疗胆红素过高最快速且有效的方法,但换血对医疗技术要求较高,并且不是每一个黄疸患者都适合换血疗法,而且这种疗法也有可能产生一些不良反应,所以这种疗法主要用于重症的病理性黄疸患者。

药物疗法:苯巴比妥和地塞米松可以治疗病理性黄疸,但一定要在医生的医嘱下服用。中药方面,以茵陈蒿汤为主。

黄疸患儿怎么护理

1、每天适量的给新生儿喂白开水或者是添加一些葡萄糖在里面,多喝白开水和葡萄糖水就会多排尿,这样有助于缓解新生儿黄疸的症状。注意每次喂哺的量不要太多,新生儿的胃容量有限,如果喂了过多的水会导致新生儿的奶量减少,会造成新生儿每日营养摄入的奶量不够全面,在喂水量这方面,最好是咨询医生。

2、晒太阳,多带着新生儿晒太阳也是一种很好缓解新生儿黄疸的方式。注意要选择在阳光比较温和的时间,例如上午10点左右。阳光照射在新生儿的皮肤上面有助于减轻新生儿黄疸的症状。当然,如果天气比较冷的话,必须要做好保暖措施,防止新生儿着凉,并且注意在给新生儿照射阳光的时候不要直接照到新生儿的眼睛,每次照射阳光的时间不要太长。

3、暂停母乳,因为母乳当中包含一些加重新生儿黄疸症状的成分,所以如果采取以上的措施没有明显效果的情况下,应当暂时停止母乳喂养方式,等待新生儿黄疸症状消失之后再继续以母乳喂养新生儿。