咳嗽有多种 老年人需警惕(2)

但有部分左心功能不全(左心衰竭)患者，在早期仅以反复出现的慢性咳嗽为主要表现，此时被称为隐性心衰，易被忽视或误诊、误治，应该注意识别。

由隐性心衰引起的咳嗽

在中老年人中较常她，患者常有多年的高血压或冠心病病史，咳嗽多于夜间熟睡或劳累后出现或加重，可伴有轻微心悸、胸闷、哮喘或咳出少量泡沫样痰，经休息或坐起后症状可减轻或消失，但使用消炎、止咳药则多无效。

此类患者应注意与急、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病鉴别。如患者的症状与体位、劳累等关系密切，卧位或劳累后症状加重，坐(立)位或休息时症状减轻，并且常常在夜间发作，则应考虑心衰的可能。此时应及时去医院做相关检查，确诊后除应控制病因(如降低血压、治疗动脉硬化及高血脂等)外，还可应用强心、利尿或血管扩张药如地高辛、寿比山(吲达帕胺)、双氢克尿塞、消心痛、卡托普利等治疗。

与哮喘有关的咳嗽

这类咳嗽的特点是：患者多为中老年人;多有个人或家族过敏性疾病史;咳嗽常于春秋季反复发作，且在夜间、清晨、感冒或运动后易出现或加重;每次发作可持续数周至数年，较易被误诊为支气管炎、咽炎等疾病。

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