糖尿病患者遵医行为的调查研究

乐雅养生网导读：糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终生性疾病，它可波及全身各系统乃至发生许多致命性的并发症。……

糖尿病一经确诊，往往需要终生治疗，只能控制，不能根治，全面有效地控制糖尿病，需要医生正确诊断与合理的治疗措施，更需要患者遵从医生的医疗方案，具有良好的遵医行为，但有些患者却不能有效地遵循医嘱，为进一步提高糖尿病患者遵医率，采取有利于患者遵医行为的对策，帮助患者控制病情，积极地治疗，我们对本院内分泌专科门诊及住院部132名糖尿病患者的遵医行为进行了初步调查，现将调查结果报告如下。

1对象和方法

1.1对象

1997年5～10月选择符合WHO诊断标准的我院内分泌专科门诊及病房住院的糖尿病患者132名，且愿意合作。其中男75例，女57例;年龄13～83岁，其中40岁以下13例，40岁以上119例，以老年人居多。文化程度：高中及以上27例，初中及以下84例，文盲21例。职业：干部36例，工人51例，农民25例，其他20例。

1.2方法

采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷，以开放式与封闭式问卷相结合，对患者治疗情况、遵医行为(遵医嘱服药、注射胰岛素，饮食控制，运动活动，自我监测血、尿糖，戒除不良生活习惯)，不遵医的直接原因等共20项内容，由专人负责调查，向每一位受试对象逐项询问，选择或直接回答问题。

1.3调查问卷信度的检验

由两名工作人员分别于同一天上、下午时间对同一患者进行问卷调查，共调查18名住院患者;由两名工作人员分别于就诊前与就诊后对同一患者进行问卷调查，共调查22名门诊患者，40份问卷结果提示：回答问题内容相符率达91.0%，表明本次调查问卷的信度可靠。

2结果

2.1患者一般情况调查结果

132名糖尿病患者中，NIDDM型有122例，IDDM型有10例。有120名患者伴有糖尿病肾病、高血压、冠心病、视网膜病变、脂肪肝、性低下等程度不同的并发症，占调查人数的90.1%。

2.2患者遵医行为的调查结果(附表)

附表132名糖尿病患者遵医行为的调查结果

医嘱内容完全遵医不完全遵医完全不遵医

人数 百分率(%) 人数 百分率(%) 人数 百分率(%)

定期复查6952.32518.93828.8

戒除烟酒111 84.1129.196.8

饮食控制5743.24131.03425.8

药物治疗7657.64332.6139.8

适量运动4735.62317.46247.0

监测尿、血糖7859.02216.73224.3

附表中，完全遵医是指能规范遵守医嘱，如期执行;不完全遵医指因故不能很好完成，漏缺执行医嘱内容;完全不遵医指自行更改医嘱或完全不按医嘱执行。