体质性黄疸

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Gikbert综合征又称为体质性肝功能不良性黄疸，属一种较常见的遗传性非结合胆红素血症，1901年Gibkert首先报告。Gikbert综合征临床表现特点为长期间歇性轻度黄疸，多无明显症状。 Gikbert综合征为常染色体显性遗传性疾病，病人主要为青少年，男性多见。发病率大约为5%左右。

[症状体症]

1.可无明显症状；

2.长期间歇性轻度黄疸；

3.部分病例有乏力、消化不良、肝区不适； 4.肝脾无肿大。

[诊断依据]

1.青少年发病，随年龄增加，黄疸逐渐减退，常有家族史；

2.慢性反复发作性黄疸，疲劳、饮酒、感染或月经期黄疸加重。

3.苯巴比妥或导眠能可使黄疸减轻或消退。

4.血清非结合胆红素增高，尿胆红素阴性，尿胆原含量正常。无显性或隐性溶血性黄疸；

5.肝功能试验、溴磺太钠试验、肝脏活检正常。

[治疗原则]

1.Gilbert综合征无需特殊治疗；

2.必要时可服用苯巴比妥有降低血胆红素的作用。

[疗效评价]

1.治愈：黄疸消退，症状消失；

2.好转：黄疸减轻，症状好转；

3.未愈：症状未改善。

[专家提示]

Gilbert综合征的病因是胆红素清除能力的减退，可能 是肝细胞摄取胆红素能力降低，及肝内胆红素葡萄糖 醛酸转移梅活性减低。在诊断Gilbert综合征时，应注 意与溶血性黄疸、梗阻性黄疸、脂肪肝，酒精中毒、病毒性肝炎、肝硬化、 Dubin-Johnson综合征等相鉴别。 Gilbert综合征预后良好，一般无需特殊治疗。但应避 免导致黄疸加重的诱因。