新冠肺炎患者的死因是什么

新冠肺炎患者大多数是因为多器官功能衰竭以及炎症风暴而死亡。有基础疾病的患者感染后会更危险,而有的轻症患者后期病情会突然恶化。

某医院副院长在接受记者采访时指出:“目前最常见的死因是呼吸衰竭、顽固性缺氧不能纠正引发的多器官功能衰竭。其中本身有基础性疾病的患者相对较多一些,常见的有糖尿病、高血压、老慢支、冠心病等。”某医院急诊科副主任也表示,接诊患者中有本身存在心脏问题的人,感染新冠肺炎后就很可能出现心力衰竭、心肌梗死的情况,不过,更多导致患者死亡的还是呼吸因素。虽然有基础疾病人群患上新冠肺炎更危险,但重症患者中也存在一部分年龄不大也无基础疾病的人,后期出现器官衰竭的情况。

另外多位专家都提到了“炎症风暴”这个名词。炎症风暴,又叫做细胞因子风暴,是一种不适当的免疫反应,因为细胞因子与免疫细胞间正反馈循环而产生。当免疫系统因感染、药物、自身免疫性疾病等因素过度激活时,可能会分泌大量促炎因子导致正反馈循环会突破某个阈值而无限放大,最终形成细胞因子风暴。

首先,新冠肺炎和SARS或禽流感都不太一样。SARS很多时候是病人一上来病情就非常重。但新冠病人有的早期发病并不非常凶险,但后期突然会一个加速,病人很快进入一种多器官功能衰竭的状态,会是一种炎症的风暴。一旦进入这种状态,现今的治疗很难把他们拉回来。

某专家说,病人的体内可能启动了“炎症风暴”,“炎症风暴”导致各个器官功能衰竭。他们观察到的是,很多病人都有心肌损伤的标志物升高,所以这个病毒很有可能它本身也会损伤心肌,类似于心肌炎的表现,可能会损伤很多其他器官。有些人本身就夹杂其他疾病,得了肺炎之后,原有疾病就恶化了。