什么是产后急性脂肪肝

生产对于孕妈妈来说确实是一件危险系数不低的事情,在生产的过程中有可能伴随着一些突发的意外事件发生,比如产后急性脂肪肝。那么,你认为什么是产后急性脂肪肝呢?

产后急性脂肪肝是指产后早期的初产妇发生以黄疸和严重肝功能障碍为特征的急性脂肪肝,常伴发于急性肾衰竭、血尿酸升高。妊娠急性脂肪肝导致急性肾衰竭的机制不明,可能是血流动力学改变(类似肝肾综合征)或妊娠时凝血机制紊乱(早期的高凝和晚期的凝血障碍)引起。本病一般发生于产前3个月或产褥早期。

妊娠期急性脂肪肝又可称为产科急性假性黄色肝萎缩,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,临床表现与暴发性肝炎相似,既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%,但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,可降低母亲死亡率,婴儿死亡率可降至58.3%。起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛,数天至1周出现黄疸且进行性加深,常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹,也可呈弥散性。

急性妊娠脂肪肝,发生在妊娠末期的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为体征的疾病,急性妊娠脂肪肝的发病率约为1/130000,孕妇及胎儿死亡率分别达33.3%和66.7%,预后较差,以初产妇和双胎妊娠多见,再次妊娠时少有复发倾向。妊娠期急性脂肪肝常见的病因:先天遗传性疾病。此外病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高血压疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也有关。电镜检查细胞核位于细胞的中央,周围充满脂肪滴。线粒体肿胀,基质的密度增加。脂肪滴由游离脂肪酸组成。